성인간호학실습 폐렴, 패혈성쇼크

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. septic shock – 패혈성 쇼크
2. Pneumonia - 폐렴
3. tuberculosis – 결핵

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 임상검사 결과
3. 약물

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
 쇼크란 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직의 기능에 장애가 오고, 심하면 생명을 위협하는 응급상황으로 진전될 수 있는 상태

 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며, 평균동맥압과 관련이있다. 평균동맥압 에 영향을 주는 요인은 전체순활량, 심박출량, 혈관의 크기이며 전체 순환혈량과 심박 출 량이 감소하거나 혈관이 이완되는 중 한가지만 변해도 평균동맥압이 감소되어서 조직 혈 루가 감소된다, 조직에 혈루가 충분하지 못하면 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조 직의 기능장애, 쇼크가 나타난다.

 패혈성 쇼크는 혈관내 미생물이 침입하면 패혈증으로 인한 분배성 쇼크가 일어날 수 있 으며, 패혈성 쇼크는 산재성 혈관내 응고증과 함께 발생하는 경우가 많다.

2. 원인 및 유발요인
 쇼크는 그원인에 따라 저혈류성쇼크와 혈류 분배 장애성 쇼크로 분류된다. 저혈류성쇼크 에는 저혈량성쇼크와 심인성쇼크가있고 혈류 분배장애성 쇼크에는 신경성쇼크, 아나필락 틱쇼크, 패혈성쇼크 가 있다.

 패혈성쇼크의 원인균에는 그람음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 이 있다.

 박테리아가 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈관 내로 들어가면 전신성 염증반응의 원인 이 되는 패혈성쇼크가 발생되며, 이 독소들이 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반 응과 면역반응, 전신적 염증반응증후군(systemic inflammatory response syndrime SIRS)을 나 타낸다.

 독소-숙주 상호작용으로 보체가 활성화되어서 주요 기관의 모세혈관 내에 작은 혈괴가 형 성되며 모세혈관 투과도와 세포대사 및 세포손상이 증가하며, 상피세포의 손상으로 항응 고작용이 감소되고 작은 혈괴 형성이자극되며, 평균동맥압의 감소, 모세혈관 내의 혈괴 형 성과 함께 세포의 저산소증으로 혐기성 대사가 일어나게 된다.

참고자료

· 없음