성인간호학 골절 환자 간호

목차

Ⅰ. 환자를 위한 필수적인 지식
1. 다음을 정의 하시오
2. 골절의 원인 및 병태생리를 기술하시오
3. 골절의 유형을 분류 설명하시오
4. 다음의 골절 치유를 설명하시오
5. 골절의 영향에 대하여 논의 하시오
6. 골절시 발생할 수 있는 합병증에 대하여 설명하시오

Ⅱ. 골절 환자의 간호
1. 골절이 의심되는 사람에게 수행해야 할 응급간호를 간호과정을 적용하여 논하시오
2. Fracture Reduction을 정의하고 이를 위한 다음의 3가지 방법을 설명하시오
3. Traction 환자의 간호
4. Open Reduction환자의 간호
5. Cast 환자의 간호
6. 보조장구 사용하는 환자의 간호
7. 골절환자의 1,2,3,4 차 간호를 요약 설명하시오

Ⅲ. 관절염 환자의 간호
1. Movement 의 정도에 따라 관절을 categorization하여 그 구조와 기능을 설명하시오
2. Syonvial Joint에 의해 이루어 질 수 있는 Movement에 대해 논하시오
3. 관절염을 정의하고 관절염의 기본적 병리과정인 염증과 퇴행성 변화를 설명하시오
4. Osteoarthritis와 Rheumatoid Arthritis를 비교 설명하시오
5. Rheumatoid Arthritis(RA) 가 가치는 다음의 4단계를 병태생리를 기술하시오
6. RA의 간호사정에 대하여 논하시오(건강력, 신체검진, 진단검사)
7. Heberden's node란?
8. 관절염 치료는 (1) Medication (2) Surgical Technique (3) Physical therapy의 3개로 흔히 분류할 수 있다. 관절염 환자의 중요한 문제 중 하나인 Impaired Physical Mobility와 관련하여 다음의 물리요법에 대하여 기술하시오
9. 관절염 환자의 염증감소 동통경감을 위해 투여하는 Medication과 그에 따른 간호를 설명하시오
10. 관절염 치료를 위한 다음의 수술요법을 설명하고 수술에 따른 간호를 설명하시오.

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자를 위한 필수적인 지식
1. 다음을 정의 하시오
1) Fracture(골절)
골절은 뼈와 뼈의 연결성이 끊어진 상태로써, 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하 게 끊어졌다거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함
2) Strain(좌상)
좌상은 과신전, 과다사용, 무리한 긴장으로 인한 근육이나 건의 손상을 말한다.
3) Sprain(염좌)
염좌는 인대나 주위조직에 손상이 생긴 상태를 말하고, 이 손상은 인대가 찢어지 거나 과다하게 늘어날 때 생긴다.
4) Dislocation(탈구)
탈구는 뼈가 관절이 정상 위치로부터 이탈되어 관절 면의 접촉이 분리된 상태이 다.

2. 골절의 원인 및 병태생리를 기술하시오
① 원인
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다.
골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상이거나 또는 자연골절 등이 있다.

② 골절의 병태생리
A. 신체적 증상
- 손상된 부위의 통증
- 부종
- 압통
- 가성 동작과 염발음
- 변형
- 기능상실
- 반상출혈
- 감각이상
B. 신경혈관 상태의 변화
- 근육, 신경, 혈관의 손상
- 허혈을 초래하는 조직의 혈류
- 검사결과
․ 진행되는 극심한 통증
․ 수동적인 움직임으로 인한 통증
․ 감각의 변화
․ 능동적 움직임 소실
․ 모세혈관 재충전반응의 점진적인 소실
․ 창백
C. 쇼크
- 뼈에는 혈관이 많다.
- 개방상처를 통한 출혈
- 연조직내 혹은 신체의 강내로 출혈
- 발견 못하는 경우는 치명적일 수 있다.

3. 골절의 유형을 분류 설명하시오
▶ 상처 상태에 따른 분류
- 개방(복합) 골절(open or compound fracture)은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.

참고자료

· 서문자 외. 2000. 수문사. 성인간호학 下Ⅱ.
· 전시자 외. 2000. 현문사. 성인간호학 Ⅳ
· 안희경. 2001. 고문사. 인체해부학
· 임난영 외. 2002. 수문사. 기본간호중재와 수기