협심증 ( 협심증 정의, 협심증 원인, 협심증 형태, 협심증 병태생리, 협심증 임상증상, 협심증 진단, 협심증 치료, 협심증 간호, 합병증)

소개

협심증관련 reference자료입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

1. 협심증의 정의와 원인
2. 협심증의 형태
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호과정
8. 합병증

본문내용

1. 협심증의 정의와 원인
- 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과 - 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태
- 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태(심근허혈)가 오며 이때 심한 흉통(협심통)이 일어남

2. 협심증의 형태
의미
- 허혈성 심질환의 초기 단계
- 신체적 노력&정서변화에 의해 흉통 발작
- 협심통 발병형태, 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증
- 중간형 관상동맥 증후군이라고도 함
- 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계
→ 위험한 상태
- 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1~4주전에 나타남.(경색전증후 군)
- 비특이성 협심증의 형태
- 주요 관상동맥 경련에 대한 반응 으로 흉통 유발

병인
- 심근허혈
- 죽상경화증
- 두꺼워진 죽상반이 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐 → 급성관상동맥 증후군 발현
- 관상혈관 경련

특성
- 5~15분간 지속되는 통증
- 운동시 악화
- 휴식, NTG에 의해 완화
- 15~20분이상 길어지는 통증
- 새롭게 발현되는 협심증
- 빈도, 지속시간, 중증도가 증가하는 협심증
- 휴식시나 최소한의 운동시에도 발현
- NTG에 반응하지 않는 통증
- 매일 일정한 시간에 짧은 통증
- 휴식시에 일차적으로 발현
- 흡연에 의해 악화
- 관상동맥질환 유무와 관계없이 발현
- 편두통&레이노현상의 병력보유 환자
- 동양인에 많음

3. 병태생리
(1) 심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 생리적 요인 : 운동, 정서, 과음, 과식 등 - 병리적 요인 : 빈혈, 갑상선 기능항진증
(3) 심근의 산소 수요량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하 - 심근비후로 인한 산소 요구량 증가 - 흥분, 과도한 신체운동
- 과도한 전부하, 후부하(대동맥관의 역류증이나 협착증) - 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)

참고자료

· 이항련 외. 2010. 성인간호학Ⅰ. 수문사. pp.724~737 / 전시자 외. 2010. 성인간호학 상. 현문사. pp.723~742