CTD, E-pump 정의, 적용방법, 간호 / CTD 시술 전후 간호

소개

CTD와 E-pump의 적응증, 정의, 적용방법, 시술, 시술 전후간호, 관리방법 등의 내용이 있습니다. 최대한 중요한 내용만 추렸고 임상에서 특히 강조하는 것들, 제가 실제 관찰한 내용들은 따로 표시했습니다.

목차

Ⅰ. CTD
1. 적응증
2. 흉곽배액의 원리 & 구조 & 종류
3. CTD 삽입과 간호
4. 흉관 삽입 후 daily 점검사항
5. 흉관 관리 시 유의사항
6. 흉관 제거와 관리

Ⅱ. Emerson pump
1. 적용목적
2. 사용방법
3. 주의사항

Ⅲ. CASE 대상자의 CTD 시술 전후 간호

본문내용

1. 적응증
1) 흉막강 내 체액, 혈액 또는 공기 존재 시(늑막내압 유지)
① 기흉
② 농흉, 수흉, 혈흉 등
2) 흉막강의 폐쇄
3) 악성 삼출물 제거 후 항암치료제 주입
4) 예방적 치료&관리
5) 수술 후 lung space 내의 삼출물 배액을 위해

2. 흉곽배액의 원리 & 구조 & 종류
밀봉흉곽배액기구는 보통 배액병, 밀봉병, 흡인압력 조절병 3가지로 구성된다.
-배액병: 흉막강 내에 있는 공기와 혈액이 배액되는 곳이다. 삼출액은 배액병에 모이며, 공기는 짧은 다른 유리대롱을 통해 밀봉병의 긴 투명관으로 이동된다.
-밀봉병: 밀봉병의 긴 투명관은 300ml의 물에 2cm 잠기도록 한다. 이는 일방향 밸브로 작용하여 배액병의 공기가 밀봉병으로는 이동되나 밀봉병의 공기는 배액병으로 이동할 수 없게 한다. 배액병에서 밀봉병으로 이동된 공기는 밀봉병의 짧은 관을 통하여 흡인압력 조절병으로 이동된다. 숨을 내쉬거나, 기침 또는 재채기를 하면 간헐적으로 밀봉병에 물방울이 발생된다.
-흡인압력조절병: 밀봉병과 조절병의 압력차 15cmH20가 되도록 유지시켜 대기와 환자 흉막강 내의 압력이 음압이 되도록 한다. 물 속에 잠긴 관의 길이에 따라 닫힘배액 압력이 조절된다.
① one bottle system
- 가장 보편적으로 사용되는 방식
- air만 제거 가능하여 기흉 때 사용
② two bottle system
③ three bottle system

3. CTD 삽입과 간호
1) 환자에게 목적과 방법을 설명하여 이해와 협조를 구하고 동의서를 확인한다.
2) 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
3) 증류수 150ml와 70% 알코올 150ml를 혼합하여 배액병의 water level까지 채운다.
* 알코올은 배액된 공기가 발생시키는 거품을 흡수시켜준다.
4) 배액체계 준비: 연결튜브의 길이는 환자가 앉거나 돌아누울 수 있도록 여유를 준다. 배액병의 외부에 배액이 시작되는 부분을 눈금으로 표시하고 일시를 기록한다.

참고자료

· 62W 업무 메뉴얼
· 성인간호학 volume 2 / 정담미디어 / 조경숙 외