hcc 원발성 간암 또는 간세포성 암 케이스 스터디 A+ (간암 케이스, 간세포성 암 케이스, hcc case, 원발성 간암 케이스, 간호과정)

소개

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목차

1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Textbook review
3) Concept Care Maps

본문내용

Problem #. 1 : RFTA, PEIT 시술과 관련된 통증.
General Goal(일반적 목표):대상자는 통증이 없어졌다고 말할 것이다.

Predicted Behavioral Outcome Object(s): The patient will on the day of care.
1. 대상자는 3월 23일까지 통증 강도 1(nrs)이하가 될 것이다.
2. 대상자는 3월 23일까지 얼굴표정이 이완될 것이다.
3. 대상자는 3월 23일까지 활력징후가 정상범위가 될 것이다.

Nursing Strategies(간호중재)
1. 통증의 증상과 징후를 사정한다.
2. 통증의 원인에 대한 정보를 알려주고 통증에 대해 의사나 간호사에게 알려야 할 중요성을 설명한다.
3. 통증을 완화시키기 위해 처방된 진통제를 투여한다.
4. 진통제 투여 후 호흡의, 횟수, 깊이, 호흡억제가 있는지를 사정한다.
5. 통증 완화를 위해 비약물요법을 제공하고 돕는다.(명상이나 mp3 등을 이용한 음악요법 등 보완대체요법을 시행한다.)
6. 대상자의 안정을 위해 주변 환경을 편안하고 조용하게 해준다.

Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 시술하고 난 후 복부통증을 하며 강도 4정도의 욱신거리는 간헐적 빈도의 통증으로 사정되었다.
2. RFTA, PEIT 시술 후 통증이 있을 수 있다는 것을 인지하였고 통증의 빈도와 강도를 말하였다.
3. Pethidine 투여한 후 통증이 완화되고 있으며 통증강도가 2이하로 낮아졌다고 말하였다.
4. Pethidine 투여 후, 호흡이 정상 범위로 돌아왔으며, 호흡억제 증상도 업었다. (활력징후 측정 수행함.)
5. 대상자가 즐겨듣는 노래와 안정을 시켜줄수 있는 잔잔한 노래를 틀어주니 얼굴표정이 완화되었다.
6. 소음을 최소화하여 충분한 휴식을 취하게 하였으며 주변의 소리에 민감하던 환자의 표정이 조금씩 완화되는 것을 보았다. (수행함.)

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ(2009). 엘스비어코리아. 박정숙 외
· 성인간호학 상권(2010). 현문사. 전시자 외
· 간추린 병리학(2008). 정문각. 대한병리학회 대구경북지부학회
· 네이버 건강사전.