뇌출혈 케이스, SAH, IVH 케이스

소개

신경계 병동 실습 케이스입니다.
진단명은 SAH, IVH, 수두증 입니다.
A+받은 양질의 케이스입니다.

목차

1. 병태생리
2. 입원정보
3. 검사실자료, 영상의학 자료, 약물 등
4. 간호진단 5가지
5. 컨셉맵
6. 진단 별 간호계획, 수행, 평가

본문내용

* 병태 생리:
1. Communicating hydrocephalus: 뇌척수액이 흡수되는 곳(지주막 융모)에서 폐색이 일어나는 경우 이처럼 뇌실은 제대로 뚫려 있고 서로 소통도 되면서 수두증이 생기는 것을 말한다. 원인으로는 지주막하강 속에서 척수액 흡수장애로 인한 경우와 두 개내 출혈, 지주막하 공간 폐쇄되어 지주막하 출혈 및 뇌막염이 있다.
2. SAH: 지주막하공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 원인의 65%가 뇌동맥류 파열에 의한 것이다.
c IVH: 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애이다. 원인으로는 고혈압, 종양, 혈액 질환 등이 있다.

<중 략>

수술(동의서와 카덱스);
* 수술 절차(뒷면이용)
1. anterior interhemispheric approach and clipping of left A2 ruptured aneurysm.
2. 두개골에 작은 구멍을 뚫고 뇌막을 절개한 후 뇌실 카테터를 뇌실에 삽입하고 복강 카테터 역시 복부에 조그마한 절개를 한 후 복막을 열고 삽입한다.

* 수술명:
1. Clipping of aneurysm(동맥류결찰술) 15.07.06
2. VP shunt(뇌실 복강간 션트) 15.08.28

* 수술에 대한 설명:
1. Clipping of aneurysm: 신경외과에서 시행하는 전통적인 방법의 수술로 두개골편을 제거하고 뇌 조직 사이에 위치해있는 뇌동맥류를 확보한 뒤 작은 클립을 이용하여 뇌동맥류의 목을 결찰 하는 수술이다.
2. VP shunt: 뇌척수액의 흐름을 뇌실에서 소화기가 위치한 복강으로 바꿔주는 션트이다. 복강 내 카테터는 위·장관 밖에 위치하게 되며 이곳으로 흐른 뇌척수액은 복강 내에 있는 많은 작은 혈관을 통해 흡수하게 된다.

참고자료

· 없음