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Case Study - EGC

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최초등록일 2016.11.20 최종저작일 2016.06
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Case Study - EGC
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    목차

    1. 일반적 배경(general information)
    2. 건강력(health history)
    3. 신체검진(physical examination)
    4. 영양
    5. 개인위생
    6. 대인관계 및 의사소통
    7. 입원 후 기분상태
    8. 규칙적인 운동 실시 여부
    9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
    10. 영적욕구
    11. 진단검사
    12. 낙상위험 사정도구
    13. 약물(medication)
    14. 처치
    15. 수술방법 및 과정의 서술
    16. 간호과정
    17. 참고문헌

    본문내용

    간호목표
    장기목표
    ● 수술 후 2주 이내로 무기폐를 비롯한 수술 후 폐합병증이 발생하지 않는다.
    단기목표
    ● (교육 후 즉시)inspirometer사용을 주기적으로 한다.
    ● EDBC를 정기적으로 하여 무기폐를 방지하고 측부환기를 사용한다.

    간호계획
    1. 수술 후 폐합병증과 관련된 교육을 한다.
    - 이론적근거 -
    ● 수술기간동안은 환자의 자발적인 호흡이 아닌 인공적으로 호흡을 했기 때문에 수술 후 폐가 원활하게 확장이 되지 않아 무기폐가 발생할 수 있기에 폐합병증을 예방하는 것은 중요함.
    ● 호흡이 편안하게 이루어지지 않는 근거로 부속근 사용여부를 들 수 있음. 부속근을 사용하여 호흡을 하는 것은 정상호흡양상이 아님.
    ● 정상 호흡의 깊이는 흡기와 호기의 비율이 1:2정도로 1:1은 가쁜 호흡으로 과호흡이 될 수 있고 과호흡으로 인해 co2가 체내에 축적이 될 수 있음.
    ● 수술직후에는 semi FP이 원활한 호흡을 하는데 효과적임.

    간호중재
    1-1. 먼저 호흡능력을 사정한다.
    ● 호흡 시에 부속근을 사용하여 호흡하는지 사정함.
    = 횡격막의 높낮이 변화로 인한 복부의 움직임외에 별다른 부속근 사용여부는 없음.
    ● 호흡의 깊이와 양상변화를 사정함.
    = 호흡의 깊이는 약 1:1.7정도로 비교적 정상호흡 양상을 보이나 아직 미흡한 면이 관찰 됨.
    ● 체위별로 호흡능력이 달라지는지 사정함.
    = 상체를 살짝 올린 semi FP에서 좀 더 편안한 호흡양상이 관찰됨. supine P 보다 lateral P이 좀 더 편안해 보임.
    1-2. 수술동안에 어떠한 방법으로 호흡을 유지했는지 설명하고 그로인한 합병증의 위험성, 제대로 된 호흡방법의 중요성을 설명함.
    = 수술시간 동안에는 자발적인 호흡인 아닌 기계에 의존하여 인공적으로 호흡하였으며 그로 인해 폐가 확장하는데 있어서 어려움이 있음. 따라서 원활한 확장을 하여 합병증을 예방해야함. 대표적인 합병증으로는 무기폐가 있음.

    참고자료

    · 조경숙 외/ 제 6판 성인간호학 상권/ 현문사
    · 한국해부생리학교수협의회 편/ 제3판 사람해부학/ 현문사
    · 김강미자 외/ 간호진단과 중재가이드/ 현문사
    · www.druginfo.co,kr
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