소개글
[성인간호학 실습] Early Gastric Cancer(조기위암) CASE STUDY 자료입니다.
A+받았으며 실습이 끝나고도 교수님과 통화까지 하며 피드백 받아 수정했습니다.
문헌고찰부터 이론적근거까지 모든 것이 다 있고 간호진단 및 간호과정 각 1개이며 그 한개를 위해 완벽하게 작성했습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 건강력
3. 진단검사
4. 투약력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
림프절 전이 여부에 관계없이 암의 침윤이 점막층 또는 점막하층에 국한된 위암을 말한다.
(2) 병태생리
H. pylori 감염: H. pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
염산결핍(achlorhydria): 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산 결핍시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염(nitrates)에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자(췌장장애)를 초래한다.
흡연: 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.
유전적 요인: 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암(familial diffuse gastric cancer), 직장대장암 특히 유전성 비용종대장암(hereditary nonpolyposis conon cancer, HNPCC)과 관련이 있으며, 난소, 담관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행된다.
위수술: Billroth Ⅱ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부(위상부) 선암발생의 위험이 높다.
(3) 임상증상
조기위암의 주요증상은 소화불량, 포만감, 초기에 제산제로 완화된 복부 불편감, 명치부위, 등이나 가슴뼈 뒤 통증(주의:EGC인 경우 대부분 증상이 없음)이다.
진행된 위암은 구역, 구토, 철분결핍성 빈혈, 명치부위에서 종양 촉진, 림프절비대, 쇠약과 피로, 점진적인 체중감서, 악액질, 원거리 전이가 주요 증상이다.
(4) 진단검사
위암은 건강력이나 신체검진, 내시경을 통해 진단한다.
초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사 , 위액검사에서 비정상소견이 발견
참고 자료
성인간호학 상권 7판, 황옥남 외 8명, 현문사, 2018, p.397~401
간호과정과 비판적사고 2판, 원종순 외3명, 현문사, 2018
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp