뇌출혈, ICH

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
*시상 : 두뇌에서 간뇌의 대부분을 차지하는 회백질부로, 많은 신경핵군으로 이루어져 있으 며 후각을 제외한 모든 외부 감각입력(시각, 청각, 촉각, 미각)이 지나가는 관문으로 시상상부와 시상하부로 나뉜다.
주요한 기능으로는 1)각종 수용기로부터의 신경충격을 대뇌피질로 전달한다.
2)휴지상태 중에는 시냅스 전달, 즉 들어오는 충동을 조절한다.
*뇌실 : 뇌실막에 쌓여져 있으며, 가쪽뇌실(2)+제3뇌실(1)+제4뇌실(1)로 구성되어 있다.
내부는 뇌척수액으로 채워져 있어 매일 일정한 양이 생산되고 분해되면서 뇌실계를 순환한다.
기능으로는 뇌척수액의 생성, 저장 및 순환에 기여함으로써 궁극적으로 뇌를 보호하 는 역할을 한다.

①뇌내출혈의 정의
뇌졸중중 우리나라에서 뇌경색과 더불어 가장 흔히 나타나는 질환으로 뇌내출혈의 2/3가 45~75세에서 호발한다. 뇌CT, 미세수술의 발전에도 불구하고 사망률이 여전히 높은 질환으로 높은 동맥압에 혈관이 못 견디고 파열되어 뇌 속에 혈액이 넘쳐 흐르는 질환이다.
출혈의 호발부위는 뇌기저핵(basal ganglia), 시상(thalamus), 소뇌(cerebellum), 뇌줄기(brain stem) 또는 피질하(subcortex) 등과 같은 뇌의 특정한 부위에서 잘 발생한다.

②뇌내출혈의 원인
- 고혈압(뇌내출혈의 60%차지, 장·노년층 多)
- 외상
- 미세동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형 (청년층에서 多)
- 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 ex) 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, DIC
- 뇌종양의 출혈 : 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양 (장,노년층 多)
- 항응고제 요법 - 대개 24~48시간에 걸쳐서 천천히 발생 ex)heparin

③뇌내출혈의 임상증상
-고혈압성 뇌내출혈 환자의 임상적 양상
가벼운 신경학적 증상부터 혼수 또는 급사까지 다양하다.
전형적인 증상은 두통을 동반한 국소 신경학적 결손이 갑자기 시작되고 의식 수준의 변화가 온다.

참고자료

· 이영휘 외(2013) 성인간호학 2, 정담미디어
· 정형재 외(2012) 알기 쉬운 인체병리학, 정담미디어
· 곽성규 외(2012) 기초병리학, 정문각
· 김양호 외(2003) 병리학, 현문사
· 차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
· http://www.druginfo.co.kr/ 비트드러그인포