A+ 자료 정신간호학 스키조환자 간호과정(케이스)

소개

간호사정, 위험요인, 진단3가지, 1:1 치료과정 5가지 이상 , 간호진단 3가지에따른 간호계획, 간호수행 및 평가와 간호기록 매일기록

목차

1. 간호사정
1) 사회적정보
2) 신체적정보
3) 질병과관련된 정보
4) 검사결과
5) 약물
6) 정신건강상태 사정 Mental status Examination
7) 일상생활에 관한 정보
8) 가족에 관한 정보

2. 간호문제 목록 작성
1) 간호문제목록
2) 간호진단목록 5가지

3. 간호진단3가지

4. 간호계획, 간호수행 및 평가와 간호기록

참고문헌

본문내용

1. 수면의 양상, 도움이 되는 요인과 방해가 되는 요인을 사정한다.[정신건강상담]
(수면양상은 매우 개인적이므로 각 개인에 따른 고유한 양상을 사정해야 한다.)
2. 수면에 도움이 되는 환경을 제공한다.[치료적환경]
(일반적으로 프라이버시가 보장되는 어둡고 조용한 환경에서 사람은 긴장이 해소되고 이완이 촉진되는 경향이 있다. 따라서 간호사는 이러한 환경을 통제하도록 최선을 다하여 대상자의 이완을 촉진하고 수면을 유도하도록 하여야 한다.)
3. 규칙적인 수면시간을 환자와 함께 설정한다.[일상생활 관리]
(수면-각성 일정을 규칙적으로 수립하고, 아침에 일정한 시간에 일어나는 것이 질 좋은 수면에 바람직하기 때문이다.)
4. 수면에 도움이 되거나 방해가 되는 음식(카페인, 알코올), 수면관리방법, 적절한 수면환경에 대한 정보를 제공한다.[일상생활 관리]
(교육을 통해 스스로 수면의 관리를 지속적으로 실천 할 수 있도록 한다.)
5. 시간 동안 활발한 활동을 격려한다.[신체활동 요법]
(낮 시간에 활발한 활동은 낮잠 때문에 저녁 수면에 방해가 되는 요인을 제거하고 질 좋은 수면에 영향을 미치기 때문이다.

<중 략>

수행 및 평가
1) 9시 : 의사에게 “약을 먹으면 머리가 나빠져요.” “약을 더 이상 먹으면 안돼요” 등 약물에 효과에 대해 망상을 보임.
10시 20분 : 10시 전화시간 이후 “왜 전화가 내 것만 끊기는 거죠？ 분명 무엇이 있는 거죠?” 라고 이야기함.
평가▶ 전화사용에 있어 불편함을 자신만 겪는 일이라고 생각하거나 약을 먹으면 머리가 나빠진다고 생각하여 약을 먹지 않으려는 피해망상을 보임.

2) 프로그램 참여　시 : 팀을 여러 차례 번복하고 활동에 방해가 될 정도로 말이 많고 간섭이 심한모습을 관찰함. 그림에 대해 이야기 하면서도 여러 가지 주제를 왔다 갔다 하며 논리 없이 횡설수설하는 모습을 보였음.
“나도 보고 싶어요. 왜 안돼요? 왜요?” “ 몇 분 남았어요? 네?”

참고자료

· 제7판 정신간호총론(2015)/ 임숙빈 외 공저/ 수문사
· 비판적사고를 적용한 간호과정(2014)/ 김조자 외 공저/ 수문사
· 간호과정 제 3판(2013)/ 최순희 외 공저/ 현문사
· 기본간호학 이론서(2005)/ 장성옥외 공저/ 군자출판사