A+받은 CRF(만성 신부전) Case study, 혈액투석

소개

제가 인공신장실(AKR)에서 실습하면서 만성신부전, 혈액투석 대상자를 상대로 한 간호과정입니다.
만성신부전뿐만 아니라 혈액투석에 대한 내용과 투석일지에 대한 내용도 포함되어있고, 이걸로 A+ 받았어요

목차

Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ 본 론
ⅰ) 문헌고찰
a. 신장
b. 만성 신부전
ⅱ) 사례연구 및 간호과정
1) 간호사정
2) 신체사정
3) 혈액투석 관련 정보
4) 혈액투석일지
5) 임상병리검사
6) 치료
7) 간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 부록

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
CRF란 월․연 단위로 신장 기능이 점진적으로 저하되어 가는 불가역성 질환으로 3개월 이상 신장이 손상되어있는 상태를 말한다. 2010년 투석을 받는 환자의 수는 3만 7532명이며, 2010년 말 투석 환자 수는 인구 100만 명대에서 2320명으로, 대략 431명 중 1명이 투석요법을 받고 있다. 특히 이 중 당뇨와 고혈압의 합병증으로 생기는 신부전이 각각 40.3%, 21.4%로 가장 많은 원인을 차지하고 있다. 인공 신장실에서 실습을 하면서 CRF을 앓고 있는 환자와 투석요법을 시행하고 있는 환자를 보며 이들의 문제점이 무엇인지 어떤 교육과 간호를 시행하여야 되는지 공부하기 위해 CRF on dialiysis를 주제로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장
1) 신장의 정의
- 배의 등쪽에서 쌍으로 존재하며 노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관
- 콩팥의 기능을 담당하는 단위구조: 네프론
- 아래쪽 복막안의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치

2) 신장의 기능
- 혈액 내 노폐물 제거
- 체내 수분량 조절
- 적혈구 생성 도모
- 혈압 조절
- 산․염기, 전해질 균형 유지
- 비타민D 활성화
- 뼈 건강 유지(골 대사 작용)

2. 만성 신부전(Chronic renal failure, CRF)
1) 만성신부전 정의
- 월․연 단위로 신장 기능이 점진적으로 저하되어 가는 불가역성 질환
- 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태
- 3개월 이상 신장이 손상되어있는 상태

2) 만성신부전 병태생리
- 원인과 상태의 중등도에 따라 진행하는 단계는 다양함
- 어떤 부분의 네프론 전체가 장애를 받고 있고, 다른 네프론이 그 기능저하 보상 →정상 네프론이 보통 때 보다 더 많은 일을 하고, 이 상태가 오래 지속되면 그 기능 파괴 → 정상 네프론의 수가 줄어들기 때문에 남은 네프론이 보다 많은 일을 함 → 만성신부전
- 단계: 신장 예비력 감소→신장의 기능 부전→신부전→말기 신부전

참고자료

· A+ 임상간호 매뉴얼, 우현지, 신수진 외 8명, WR, 2014
· 기본간호학 실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사
· 근거 중심 질환별 간호과정 2, 이민자, 2014, (주)한언
· 서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
· 성인간호학 하권, 조경숙 외 9명, 현문사, 2014
· 왜, 무엇을 & 어떻게, 이상형, 문고판, 2012
· 킴스 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 특수 교육학 용어사전, 2009, 국립특수교육원
· 한국 신장장애인 협회 (http://신장장애인.com/base/)