성인간호 case study - 장중첩증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력과 신체검진
② 검사소견
③ 사용 약물
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)
system으로서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

A. 문헌고찰
- 질병의 정의
마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것.
생후 3개월-3세 아동에게 흔히 나타나며 발생빈도는 남아가 여아보다 많으며 특히 생후 6개월의 건강하고 영양상태가 좋은 남아에게 발생

-질병의 원인
주요원인은 상부의 장이 하부장 속으로 말려들어가 발생.
( 회맹부가 대장안으로 밀려 들어가는 것이 95%이상.)
( 환자가 바이러스 감염에 걸리고 난 후 회장 말단부에 풍부하게 존재하는 임파 조직이 비대하게 증식하는 것이 원인이 될 수 있음)

-병태생리
· 회장이 맹장과 결장 안으로 말려 들어감 -> 장벽이 서로 압력가함 -> 염증, 부종, 혈류 감소현상(+)
· 혈류폐쇄 -> 점막출혈 -> 혈변 + 점액 포함 ⇒젤리모양의 변
· 장의 괴사, 천공 -> 복막염, 사망 초래

-진단
① 전형적인 증상 ⇒ 건강한 영아가 갑자기 급성 복통 + 구토
② 확진 ⇒ 바륨관장
③ 직장검사 ⇒ 점액과 혈액 보임

-증상
① 발작적 복통 + 다리를 오므려 무릎을 배에 붙이고 자지러지게 울음
② 발작적 통증 사이사이에 정상적이고 평온해 보임
③ 구토, 무감각, 복부팽만, 압통
④ 우상복부에 경미한 압통 동반한 소시지 모양의 덩어리 촉지
⑤ 점액성 혈변(장 자극 -> 대변에 혈액과 점액 섞이므로, 12시간 이내)
⑥ 복막염 징후(발열, 허탈)
⑦ 토물양상 ⇒ 처음에는 위내용물 -> 마지막에 담즙 포함 구토

-치료
· 초기 ⇒ 바륨관장을 통해 수압이나 공기압을 이용 -> 장을 환원시키는 비수술적방법선택
· 바륨관장 ⇒ 바륨의 중력에 의해 말려 들어간 장이 풀어져 원상태로 돌아감(shock이나 천공이 있을 시 금기) -> 만일 안 되면 op(바륨관장이 반드시 성공하는 것은 아니므로 op준비해야함)

참고자료

· 네이버 건강 서울대학교병원
· 김미예, 권인수 外 (2010). 아동건강간호학 각론. 수문사.
· 보건복지부
· 장중첩증(Intussusception)|작성자 자연과 과학의 만남