폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 - 아동간호학/신생아호흡곤란증후군(RDS)/미숙아/NICU/동맥관개존증(PDA)/케이스 스터디/간호사례연구/간호중재/간호과정

소개

정말 까다로우신 교수님께서 잘하셨다고 칭찬해주신 자료입니다!!!!!!!
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상에 관한 간호과정입니다!!!
대상자 사정내용과 간호과정과 간호평가, 재계획에 대해 상세히 기술되어 있으니 필요하신 분들 많이 받아가세요~

목차

1. 대상자 간략 소개
2. 현병력과 주호소
3. 대상자 질환 정보
4. 비정상적 자료목록
5. 영역별 건강문제
6. 아동/가족의 욕구 및 강점
7 간호과정 - 비효율적 호흡양상

본문내용

<신생아 호흡곤란 증후군 (RDS)>
1. 정의: 신생아 호흡곤란 증후군으로서 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 (무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
2. 증상: 주요 증상은 청색증, 빠른 호흡, 함몰 호흡, 신음으로 출산 직후에서부터 진행성으로 증상이 분명해진다.
3. 빈도: 초산, 저체중 출생아에 많이 발생하며, 특히 재태 32주 이하, 출생체중 1,500gm 미만의 아기에게 많다. 동일한 재태기간이라도 당뇨병 모체아에게 발생 빈도가 높다. 재태 23~35주에서 출생한 아기의 80%, 재태 26~28주 아기의 50%, 29~31주 아기의 30%에서 나타난다.
4. 진단 :
①폐 성숙도 진단: 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다.
②출생 후 진단: 신생아에서 흉부 방사선을 촬영하면 진단할 수 있다. 사진 상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 간유리 같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명하다.
5. 치료
①표면활성제 주입
②인공호흡기 사용 : 자발적 호흡이 어려운 경우 호흡을 도와줌
③비강 지속적 양압 환기(NCPAP): 자발적으로 폐의 상태를 유지하기 어려운 경우 기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 공기를 지속적으로 넣어주는 방법

<동맥관개존증(PDA)>
1. 정의: 출생 후 폐쇄되어야 할 동맥관이 생후 한동안 닫히지 않고 계속 열려있는 상태. 동맥관 개존에 의하여 대동맥으로부터 폐동맥으로 혈액이 유입되어 폐혈류가 증가하며, 몸으로 가는 혈류가 감소하여 심장에 부담이 가해져 다른 장기에도 영향을 주게 된다.

참고자료

· 없음