정신간호학 case study 조현병(schizophrenia)

소개

정신간호학 실습에서 A+++++++++++++++++ 받은 자료입니다.
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목차

Ⅰ. 조현병
1. 조현병의 정의
2. 조현병의 원인
3. 조현병의 주증상
4. 조현병의 진단기준
5. 조현병의 치료
6. 경과 및 예후

Ⅱ. 정신지체
1. 정신지체의 정의
2. 정신지체의 진단기준
3. 정신지체의 원인
4. 정신지체의 주증상
5. 정신지체의 진단을위한 검사
6. 합병증 및 예후
7. 치료 및 교육

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Schizophrenia
■ 정의
- 사고, 감정, 지각 및 행동 등의 영역에서 다양한 정신병리를 나타내며 대개 만성 경과를 보이는 대표적인 정신병적 질환의 하나
■ 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전적 원인
- 유전전달방식에는 아직 정설이 없지만 단일 유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있으며 몇가지 유전자와연관이 있는 것 같다는 연구가 발표되었지만 후속연구에서 지속적으로 재확인 되는 것은 것 은 현재 없는 실정이다. 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 이란성 쌍둥이의 경우보다 약 4배정도 높고 입양된 조현병 환자의 생물학적 친족이 입양 후 가족에 비해 발병률이 높은 것 등으로 유전성이 있다는 데는 의견일치를 보이고 있다.
(2) 신경생화학적 원인
① 도파민
- 조현병의 원인은 도파민의 활성 과잉이라고 보는 도파민 가설은 정형항정신병약물의 주요 작용기전이 도파민 수용체 차된과 관련되어 있다는 사실로부터 도출된 가설이다. 그렇지만 비정형 항정신병 약물이 출시되면서 가설이 수정되었고 현재는 조현병의 양성 증상은 도파민 경로 중 mesolimbic 경로의 활성 과잉, 음성증상은 mesocortical 도파민 경로의 활성 저하로 설명한다.
② 세로토닌
- 세로토닌 수용체 길항작용이 있는 LSD가 정신병의 증상을 유발하고 세로토닌은 중뇌 전두엽 선조체 등에서 도파민 활성을 억제하고 비정형 항정신병약물들의 세로토닌 길항제라는 점 등에서 세로토닌이 조현병의 증상 과 관련있으면 알 수 있다.
③ 글루타메이트
- 글루타메이트 수용[체 길항제가 조현병의 증상을 유발하고 악회시킨다
④ 노르에피네프린
- 조현병에서 나타나는 무감동증은 노어에피네프린제가 관여하는 보상체계의 장애로 볼 수 있다.
(3) 신경해부학적요인
- 측뇌실, 제3뇌실이 확장되어 있고, 대뇌피질이 위축되어 있으며 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌 위축, 측두엽 용량 감소. 해마-편도체 부피감소 등 보고되고 있으나 조현병의 원인이라 볼 수 있는 단일한 신경해부학적 이상을 찾기는 어렵다

참고자료

· 정신건강간호학, 이경희, 김은자, 주세진 외 2명 저, 퍼시픽북스, 2015
· 정신건강간호학, Mary C. Townsend 저 김성재 역 ,정담미디어, 2016
· 정신지체, 백은희 저, 교육과학사, 2005