위암 간호진단 케이스입니다. (소화기계병동)

소개

위암환자의 케이스 스터디입니다. 실습 A+ 맞았습니다.

진단은

수술 후 통증과 관련된 비효율적인 조기이상
수술 전후 지식부족과 관련된 폐 기능 저하의 위험성
당뇨와 관련된 합병증 위험성

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구 방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 위의 기
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법
9. 식이요법

Ⅳ. 간 호 사 정

Ⅴ. 간 호 과 정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 간호 평가

Ⅵ. 결론 및 제언

본문내용

1. 서론
내가 실습을 하고 있는, 화순전남대학교병원 소화기외과 병동의 가장 주요한 환자들의 경우는 GER과 URO 환자이다. 병동에서도 URO보다는 GER의 환자가 더 많았고, 대부분 종양으로 인해 수술을 받으러 입원하는 환자가 다수이다.
그중에서도 내가 case로 선정한 환자는 건강검진 상 gastric cancer detect 되어 OP위해 내원한 환자인데, 종양을 조기에 발견하여 위 절제술을 받으러 왔다. 또한 당뇨를 가지고 있어 당 관리를 함께 하고 있는 환자이다.
우리나라에서 2번째로 흔한 암이 위암이라고 한다. 병동의 다수를 차지하고 있는 위암질환을 가진 환자의 수술 전 후와 수술방법에 대해서 알고자 이 환자를 선택하게 되었다.

<중 략>

1. 문헌고찰
- 정의 및 원인
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

1) 조기 위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.

2) 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

참고자료

· 조경숙 외 공저, 여섯 번째 판성인간호학, 현문사, 2014
· 김순옥 외 공저, 기본간호학, 수문사, 2013
· Springhouse Corporation, 쉽게 배우는 병태생리학, 군자출판사, 2013
· 성미혜 강정희 김순옥 외 공저, 간호과정 –과학적, 체계적 문제 접근 -, 정문각, 2011
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원(http://www.snuh.org/)
· KIMS 대한민국의약정보센터( http://www.kimsonline.co.kr/ )
· NAVER 건강 ( http://health.naver.com/ )