성인간호학 폐렴 고체온 비효과적 기도청결 비효율적호흡양상 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호사정

본문내용

문헌고찰
♣ 폐렴 ♣
1) 병태생리
폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하고, 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 병원체가 혈관으로 들어가면 폐혈증이되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.

(중략)

2) 원인과 유발요인
호기성 또는 비 호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, ricketesiae, 원충류, 그리고 기생충 등의 원인으로 인한 경우와 음식이나 토물이 흡인 했을 때 및 부식성 화학약품이나 먼지, 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다.
만성질병, 쇠약, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양 부족, 심부전, 기관 절개술, 유해가스에 노출, 추위에 노출, 항면역제 치료, 저 환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동장애, 폐포의 식균 작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이다. 특히, 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생한다.
4) 발생빈도
노인, 요양소 거주자, 입원대상자, 기계적 환기 대상자에게 가장 높게 발생
5) 임상증상
발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선 소견, 호흡곤란
6) 진단검사
 객담과 혈액검사 : 원인균의 50%정도 확인가능, 전혈구검사로 백혈구 증가 확인, 소 변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타남, 동맥혈가스분석검사는 산소공급이 필요한지 나타남, 발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 발상, 고나트륨혈증과 같은 수분전해질 불균형 발생 흉부 X선검사 기타 : pulse oxymetry

참고자료

· 없음