자연분만(NSD.NSVD)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구

본문내용

1) 모체의 연령 : 모체의 연령이 낮은 경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다. 2) 모체의 체중 : 모체가 과다체중인 경우 잠재기 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다. 3) 출산 간격 : 최종 출산과의 간격이 1년 이하인 경우 급속분만의 위험과 저체중아의 출산 위험이 있으며 10년 이상의 간격인 경우 경관 강직으로 개대가 지연되기도 하며 난산의 위험이 있다. 4) 출산 체중과 재태연령 : 조산과 태아크기가 작은 경우 일반적으로 급속 분만이 되며 태아가 큰 경우는 지연 분만 특히 분만 2기가 지연 된다. 재태 연령이 37주 이하인 경우는 선진부 이상으로 분만 진행에 영향을 줄 수 있으며 42주 이상인 경우는 거구증으로 체구가 커서 출산 합병증의 위험이 높다. 5) 태향(fetal position) : 분만 진행은 아두가 잘 굴곡된 두정위에서 가장 효과적으로 진행 된다. 6) 태반 착상부위 : 태반이 자궁의 밑부분 또는 상부에 부착이 된 경우 지연 분만이 있을 수 있으며 이는 자궁근육 수축의 지장을 초래할 수 있기 때문이다. 7) 심리적 요인 : 모체의 심리적상태는 분만 진행에 직접적인 영향을 준다. 스트레스와 불안은 자궁활동을 저해하는 홀몬(catacholamines)을 자극한다. 분만과정 및 출산과 관련된 스트레스와 불안을 감소시킴으로서 순조로운 분만 진행이 될 수 있다.

<중 략>

▷잠재기(0-4cm) 활동기(4-7cm) 이행기(8-10cm)로 나뉨 : 잠재기-규칙적인 자궁수축부터 경관개대가 급속하게 일어나는 활동기 전까지
▷활동기-경관개대가 10cm까지 완료되기까지→가속기,최대경사기,감속기(이행기)로 구분→수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축시 복부는 단단하며 수축 동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다.

참고자료

· 없음