골반염 간호진단, PID 간호진단, 여성간호 간호진단

소개

골반염 간호진단 3개 있습니다.

목차

1. 골반부위 염증과 관련된 급성 통증
2. 산부인과적 과거력과 관련된 불안
3. 질병에 대한 관심부족과 관련된 지식부족

본문내용

1. 골반부위 염증과 관련된 급성 통증

주관적 자료
-“배에 공기방울이 차서 찌르는 느낌이에요”
-“배가 전체적으로 아프지만 아랫배가 제일심하고 걸으면 더 아파요“

객관적 자료
-Acute PID로 진단받고 입원 중임
-주호소로 하복부 통증 호소하고 있다는 기록 확인
-통증 완화를 위한 약물(안티모딕주3ml)이 투여되고 있음을 chart를 통해 확인함.

간호 목표
-1주일 내에 대상자는 NRS 점수가 2점 이하라고 말한다.
-1주일 내에 대상자는 비약물적 통증완화 방법을 2가지 이상 안다고 말한다.
-1주일 내에 대상자는 비약물적 통증완화 방법을 1가지 이상 직접 시행한다.

간호계획 1 : 대상자의 통증 양상을 사정한다
-중재 : 대상자의 통증 양상을 매일 사정하였다
11월 17일 : 골반과 하복부가 쑤시듯이 아프며 간혹 하복부에서 위 쪽으로 통증이 올라오는 것 같다고 했으며 지속적인 통증이다. 사정 시에 NRS 5-6점이라고 하였다.
11월 18일 : 골반과 하복부에 여전히 쑤시는 듯 한 통증 있지만 참을만하다고 하며 활동제한 받지 않는다고 한다. 사정 시엔 NRS 2점이라고 하였고 오전에 4-5점 정도일 때가 있었다고 했다.
11월 19일 : 통증이 많이 둔해졌으며 뻐근한 느낌이라고 했다. NRS는 0점일 때도 있고 3-4점 정도일 때도 있다고 했음.
이론적 근거
-환자가 통증을 호소하였을 때 기초자료를 확보하기 위해 초기 통증 평가지를 이용하여 자료 수집을 하면 도움이 된다.(전시자외, 2011,p.122)
-통증이 있다면 0~10까지의 척도를 이용하여 강도를 측정한다.(전시자외,2011,p725)

참고자료

· 없음