난 청 (hearing loss)

소개

과제 A+ 받은 케이스스터디 입니다.
실제 ENT 병동 임상 간호사 이구요.
간호과정 잘 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서(case study)
Ⅲ. Nursing Progress

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
① 난청
말이나 소리를 듣는 것에 어려움이 있는 것을 말한다. 소리의 전달은 소리를 만들어 내는 기관에서부터 발생된 소리의 에너지가 공간을 통하여 귀로 들어오며, 고막과, 3개의 이소골에 전달되어 뇌까지 전달되어 인지하는 것을 말한다. 난청은 소리가 전달되는 과정 중, 소리를 듣는 능력이 저하되어서 오는 증상인데, 귀의 질환, 유전적 원인, 생활환경, 생활습관 등 여러 가지 원인에 의하여 구조적, 기능적 이상으로 나타난다. 진단명이라기보다는 잘 들리지 않는 증상 자체를 말하고 원인은 다양하다. 난청은 크게 4가지로 분류할 수 있다.
② 돌발성 난청(sudden deafness)
특별한 원인이 없는데도 갑자기 귀가 안 들리게 되는 경우이다. 순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력손실이 3일 내에 발생한 감각신경성 난청이며, 때로 귀에서 소리가 나거나(이명), 귀가 꽉 찬 느낌(이충만감), 현기증을 동반하기도 한다. 대부분 한쪽 귀에 발생하고 30~50대에 가장 많이 발생한다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
① 난청의 종류에 따른 난청의 원인
- 전도성 난청
삼출성 중이염이 흔한 원인이다.
그 외에도 귀지로 인한 막힘, 고막의 손상, 만성 중이염, 귀속 뼈의 기능 이상 등으로 매우 다양하다.
- 감각신경성 난청
선천적 요인, 유전적 요인, 장시간 소음 노출, 노화(노인성 난청), 메니에르 병, 이독성 약물 사용 등이 원인이 된다. 결핵, 매독, 라임질환, 거대세포바이러스, HIV, 뼈의 paget's disease도 원인이 될 수 있다. 그 외에도 면역질환, 당뇨병, 세균성 뇌수막염, 외상도 이 유형의 난청을 일으킨다.
- 혼합성 난청
여러 가지 중복된 원인으로 발생한다.

② 돌발성 난청의 원인
바이러스 감염
50~65% 환자가 이전에 바이러스에 감염되었던 병력이 있다. mumps virus(유행성이하선염), 홍영바이러스, influenza B virus, adenovirus 등이 와우병변을 유발하기도 한다.

참고자료

· 전시자 외.(2005). 성인간호학(하). 서울 : 현문사
· Lewis 외.(2010). 성인간호학 1. 서울 : 현문사
· 양성희 외.(2009). 기본간호학(하). 서울 : 현문사
· 원종순 외.(2007). 기본간호수기. 서울 : 현문사
· 김금자 외(2012). Nanda 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사
· 윤지은 외(2011). 돌발성 난청에 대한 문헌고찰. 한희학연구소 논문집, p.55-74
· 최영석 외(2009). 돌발성 난청환자에서 고실내 스테로이드 주사의 치료효과. 충북대학교 의과대학 의학연구소 학술저널, p.562-567
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)
· 네이버 지식백과: 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원 (귀 그림 인용)