NSVD CASE 분만1기 - 4기별 간호중재 진단2개

목차

1. 일반 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 산과 관련 정보
4. 건강과 관련된 정보& 신체사정
5. 기타
6. 임상검사 소견
7. 투약
8. 분만 1기
9. 분만 2기
10. 분만 3기
11. 분만 4기
12. 간호과정

본문내용

<분만 1기>
□ 분만 진행 상황
- 5월 6일 00시 35분 양막파수
- 5월 7일 06:50 - 자궁경부개대 6cm , 산모 산소 10L 투여 중
v/s 100/60 - 80 - 22 - 36.6
08:00 - 자궁경부개대 8-9cm, station2, PROM(-) 3.74kg , IVP(정맥주입자궁수축제)
10:30 - 자궁경부 완전 개대
v/s 100/60 - 80 - 20 - 36.8
- 10시 42분 분만장으로 이동
□ 이 시기 동안 진통을 겪는 산부의 태도는 어떠한가?
이행기 단계가 오자 호흡하기 힘들어 하며 계속 신음소리를 내고 울음을 터뜨리셨다.
□ 진통완화를 위한 간호중재는 무엇이 있었는가?
산모가 진통을 시작하자 척수를 통해 무통마취를 시행하였고 이행기 단계가 와 분만이 가까워 져서부터는 진통완화 보다는 빨리 아기가 나올 수 있도록 산모의 배와 산도를 자극하였다.
□ 태아의 안녕상태는 어떠한가?
태아는 vertex로 누워있고 심음은 평균 145회/분을 유지했다. 태변착색은 없었다.
□ 이 시기동안 간호사의 역할이 무엇인가?
간호사는 산모가 통증에 의해 호흡을 천천히 깊게 유지하지 못하여 태아심음이 떨어질 때 좌측위를 시키고 깊게 호흡하도록 유도했다. 아래로 힘주는 방법을 가르치고 아래로 힘이 잘 가도록 자세를 취해주고 격려해주었다. 의사는 산모가 아기를 낳을 수 있도록 하는 처치에 집중한다면 간호사는 정서적으로 산모를 지지해주고 격려해주는 역할이 필요하다.
경부가 완전 개대 되었을 때 산모가 호흡하기 힘들어하고, 힘을 잘 주지 못하자 간호사선생님이 호흡하는 방법, 힘주는 방법에 대해 교육하셨다. (호흡 할 때는 천천히 코로 들이쉬고 입으로 내쉰다. 힘을 줄때는 배에 힘이 들어갈 때 10초간 호흡하지 않고 항문에 힘을 준다. 분만장에 들어가서는 힘을 줄 때 팔꿈치를 굽히고 머리를 들어야 하고, 힘을 줄 때 팔을 펴게 되면 어깨로 힘이 분산됨을 설명)

참고자료

· 없음