[CASE STUDY] 화농성 척추염 Pyogenic spondylitis 케이스 스터디 간호과정 간호진단 문헌고찰

소개

성인간호학 실습 때 했던 간호과정입니다
진단 총 4개 있습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용


Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
2. 참고문헌

본문내용

화농성 척추염은 척추 이외의 다른 부위에 의한 감염이 되는 경우가 많으며 감염경로는 혈행성이 가장 많고 흔한 원발 병소는 비뇨기계의 감염, 연부조직의 감염, 상기도 감염이며 젊은 연령에서는 마약 투여를 위한 정맥주사 남용에 의한 감염이 증가하는 추세이다. 이외에도 장관계의 감염, 중이염, 발치, 혈액 투석 등에 의한 감염원으로부터의 전파, 자상, 척추 수술 및 추간판 조영술 등에 의한 직접 감염에 의해 발병할 수도 있다. 면역력이 저하되어 있는 사람들 중 특히 당뇨환자에서 척추 감염의 빈도가 높으며, 스테로이드 장기 사용, 알콜 중독, 비만, 말기 신 질환, 류마티스 관절염, 흡연, 노화, 이전의 감염과 더불어 드물게 둔상(blunt trauma)도 감염을 일으킬 수 있다고 보고된 바 있다.

<중 략>

화농성 척추염의 임상증상은 여러 다른 척추의 병변과 잘 구별되지 않는 비특이적인 경우가 많고 초기에는 증상이 매우 다양하여 다른 내부 장기의 질환과도 감별을 요하며 때문에 진단이 지연되거나 오진이 되는 경우도 약 50%에 달한다. 비특이적 증상의 대표적인 것이 국소적 동통으로써 가장 흔하고 먼저 나타나는 증상이다. 약 92%에서 국소적인 동통을 호소하며 이는 침상안정을 취할 경우 다소 경감될 수 있다. 비정상적으로 심한 통증일 경우에는 한 번쯤 의심해보는 것이 좋다. 발열은 약 50% 에서만 나타난다. 급성기에는 발열, 국소 척추동통, 근육경련 척추운동의 제한 등의 증세가 심하게 나타날 수 있으나, 아급성 및 만성기에는 증상이 애매하며 국소부위의 통증은 경미하고 하지 방사통이나 신경증상이 먼저 나타나는 경우도 있다. 그 외에 15% 정도에서는 흉통 (chest pain), 복통(abdominal pain), 고관절동통(hip pain), 뇌막자극 증상(meningeal irritation symptom)등 비특이적인 증상이 있을 수 있다. 척추감염에 의해 척추 뼈에 손상이 생기거나 고름이 만들어져서 척수나 주변신경을 누르게 되면 하반신 마비, 감각이상, 배뇨와 배변 장애 등이 나타날 수 있다.

참고자료

· 이향련 외 7명(2008), 여섯째판(수정판) 성인간호학Ⅰ, 수문사, 1권, p.1430-1432
· Joyce M, Black, Jane HokansonHawks(2013), MEDICAL-SURGICAL NURSING: Clinical Management for Positive Outcomes, 정담미디어 ‧ (주)학지사, 1권, p.1201-1205
· 김금순 외 7명(2015), 일곱 번째 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1권, p.1519-1522
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id
· 김조자 외 4명(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p.432-510