급성췌장염 Case Study (성인간호학실습)

소개

간호과정 꼼꼼하게 잘했다고 교수님께 칭찬 받았습니다. (A+ 받음)
많은 도움 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
① 질병과 관련된 급성통증
② 질병의 염증 반응과 관련된 고체온
③ 심와부 통증과 관련된 불안

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
◆ 연구의 필요성
췌장은 무게 80g, 길이 12~20cm에 불과하지만 한 번 성이 나면 걷잡을 수 없는 장기이다. 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변 조직이 손상되는 병을 췌장염이라 하며, 췌장염은 크게 급성과 만성으로 구분 할 수 있다.

그 중 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70~80%에 해당한다. 과음 후 또는 담석이 장기를 긁으면 칼로 저미는 듯한 복통이 찾아오고 이 통증은 등 쪽으로 뻗어 구역질을 동반한다. 급성 췌장염 환자의 대부분(75%이상)이 경한 췌장염으로 큰 합병증 없이 치료되는 경우가 많아 예후는 비교적 좋은 편이다. 하지만 뚜렷한 치료제가 아직 없어 완치되지도 못하고 잦은 재발에 시달려야 하고 통증도 심하다.

현재 한국의 알코올 소비량은 세계 8위로 국민 한사람이 연간 소비하는 양은 소주 50병과 맥주 100병정도로 해마다 소비량이 증가하는 추세를 보이고 있다. 이로 미루어 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생 빈도가 높을 것으로 추측된다.

이에 따라 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다.

<중략>

간호과정
주관적 사정
“배가 너무 아파요. 진통제 좀 주세요..” (대상자)
“처음에는 배만 아팠는데 이제 등까지 아파요..” (대상자)
객관적 사정
- 진단명 : Acute pancreatitis
- epigastric pain으로 입원함
- 11/9 NRS (통증사정도구) 8점 checked.
- 11/9 통증 호소 시 맥박이 105회, 혈압이 140/80mmHg로 관찰됨
- 통증 호소 시 인상을 찌푸리는 모습을 관찰하였으며 동시에 복부를 손 으로 감싸는 모습 또한 관찰함

간호진단
질병과 관련된 급성통증

간호목표
장기목표
대상자는 3일 이내에 NRS가 3점 이하로 감소될 것이며, 통증이 조절되어 스스로 복부통증의 감소를 말이나 표정으로 나타낼 것이다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2012.
· 조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2013.
· 대한병리학회 부산울산경남지회 역, 『병리학』, 정문각, 2009.
· 김정애 외, 『진단적 검사와 간호』, 수문사, 2013.
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
· 시그마학회, 『(최신)임상간호매뉴얼』, 현문사, 2004.
· 국가정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr