성인간호실습, COPD케이스자료

목차

1. 간호사정 도구
2. 문헌고찰 양식
3. 간호진단 기록지
4. 간호계획 기록지
5. 간호수행 기록지

본문내용

만성폐쇄성 폐질환은 다양한 정도의 기침, 객담, 호흡곤란, 호기유속의 감소, 가스 교환의 장애 등을 보이는 만성 기도질환이며, 고정적이거나 부분적으로 가역적인 기도폐쇄를 특징으로 하고 만성적이고 서서히 진행하는 질환이다. ① 발생연령이 높다. ② 대개 20 pack-year 이상의 흡연력을 가진다. ③ atopy의 과거력이 없다. ④ bronchodilator에 대한 allergy의 반응이 느리다. ⑤ steroid에 대한 반응이 적다. ⑥ 증상이 만성적이다.

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흡연은 기관지 점액선의 비대를 유발하여 점액 생산을 증가시켜 객담을 동반한 기침을 유발한다. 만성기관지염에서 초기의 변화는 소기도에서 발생한다. 추가적으로 하기도의 확장(폐기종)과 폐실질의 파괴가 나타나 결국 폐는 탄성 복원력을 잃고 과팽창, 공기 가둠 현상이 발생하고 호흡의 일이 증가해 결국 호흡곤란이 발생한다. 병이 진행됨에 따라 혈중 이산화탄소의 수치가 상승하며 호흡욕구가 이산화탄소농도에서 저산소혈증으로 바뀐다. 이러한 환자에서 산소 치료를 시행하는 경우 저산소혈증이 소실되면 호흡욕구가 사라져 호흡부전을 유발할 수 있다.

<중 략>

① 호흡음, 호흡횟수, 객담분비, 호흡곤란을 관찰한다. ② 편안한 자세(반좌위)를 취하게 하고 휴식을 권장하며 과로를 피하도록 한다. ③ 산소요구를 사정하고 저농도의 산소를 공급한다. ④ 산소를 투여하고 이에 대한 반응을 평가하기 위해 동맥혈 산소분석(ABGA)을 실시한다. ⑤호흡양상을 증진시키기 위해 호흡횟수를 줄이고 서서히 숨쉬도록 한다. ⑥ 강도를 점차적으로 증가시키는 운동과 지구력을 증가시키도록 규칙적인 운동 프로그램을 수행하도록 한다.

<중 략>

I : 대상자에게 객담배출에 용이한 자세인 반좌위를 취하게 하며, 객담배출을 용이하게 돕는 수분섭취와 기침, 심호흡을 권장하였다. I : 대상자에게 수시로 호흡 및 분비물 양상을 사정하였으며, 체위변경을 유도하였다. E : 대상자는 반좌위를 취하고 있으며, 테이블에 물통이 놓여있다. 또한, 분

참고자료

· 1996 최신지견 내과학, 서울대학교 의과대학 내과학 교실편, 군자출판사, 1996
· 한눈에 알 수 있는 내과학 제2판, Patrick davey, E-public, 2010
· Pathophysiology로 이해하는 내과학(호흡기질환). 김세규, 정담, 2005
· 간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교 출판부, 2002
· 간호진단과 계획, 서울대학교 병원편, 서울대학교 출판부, 1994