성인간호학실습 폐렴 Pneumonia 호흡기내과

소개

A+ 받은 자료입니다.
간호진단 5개에 평가까지 꼼꼼하게 작성한 레포트입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌

본문내용

■ 서론
호흡내과에서 실습을 하며 본 환자들의 많은 수가 폐렴이었기 때문에 폐렴환자를 케이스로 잡기로 결정을 하고 간호사선생님께 조언을 구한 후에 이 환자를 케이스로 잡게 되었다. 폐렴은 폐에 급성 염증이 발생한 것으로 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀더 용이하게 공부하기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.

■ 문헌고찰
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

1) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출
의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
(3) 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

※ 폐렴의 위험요인
● 고령
● 공기오염
● 의식수준 변화 : 알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
● 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가
● 장기간의 부동
● 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
● 소모성 질환
● HIV 감염
● 면역억제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제
● 유해한 물질의 흡입
● 장관이나 비위관 영양

참고자료

· 김금순 외(2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 전시자 외(2011), 성인간호학 상권, 현문사
· 최경옥,이명숙,박영미 공저(2015) 성인간호학실습Ⅰ,Ⅱ 지침서 -학생용 , 안산대학교 간호학과
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 두산 의학백과사전 www.doopedia.co.kr
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do