정형외과 Fracture of neck of femur 케이스

소개

정말 꼼꼼하게 잘 된 케이스입니다!
Fracture of neck of femur 진단 받은 환자로 THA 수술하셨습니다.
문헌고찰에는 골절 뿐만 아니라 수술에 대한 설명도 적었어요~
간호사정 랩 약물까지 다 꼼꼼하게 했구요
간호진단 2개 내렸습니다~!!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사 & 약물
4. 간호과정 2개
5. 간호중재

본문내용

1. ‘골절(fracture)’의 정의
골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다.
대퇴골 경부 골절이란 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람에게는 매우 큰 외부의 힘이 가해지지 않는 한 이러한 골절은 드물다. 대퇴골 경부 골절은 신체 여러 부분의 골절 중에서도 치료가 어려운 것 중 하나인데, 특히 대퇴골두에 가까이 붙어 있는 경부 내측골은 잘 낫지 않고, 가관절이 되기 쉬우며, 또한 골두가 회사골두를 일으켜 똑바로 서지 못하게 된다.

2. 병태생리
뼈는 재생이 가능하다. 골절의 치유는 보통 섬유성 반흔 조직에 의한 것이 아니고 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다. 골절 치유과정에 관련되는 요인은 골절편의 유합 상태, 혈액순환 상태, 감염 여부, 골절편 사이의 연조직 개입 정도, 고정 상태, 환자의 신체적 상태, 나이, 영양 상태 등에 따라 치유의 속도가 달라진다. 골절의 치유과정은 아래와 같다.

● 혈종형성 : 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것을 말한다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채운다. 24시간 이내에 울혈이 생기며 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망을 형성한다.
● 세포증식단계 (과립조직 형성) : 세포와 새로운 모세혈관이 점차적으로 모여 2~3일 내로 혈종은 과립조직으로 대치된다. 손상 후 이틀째에는 적혈구와 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다. 동시에 혈종 주변을 섬유아세포가 둘러싸며, 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복 과정이 시작된다.

참고자료

· 없음