성인간호학 중환자실 사전학습

목차

(1) 호흡기계 환자의 간호
(2) 심장계 환자의 간호
(3) 두개강 뇌압 상승 환자의 간호
(4) 무의식 환자의 간호
(5) 부정맥 환자의 간호
(6) 인공 호흡기 사용환자의 간호
(7) 기본적인 검사
(8) 주요 질환

참고문헌

본문내용

(1) 호흡기계 환자의 간호
① 기도개방성 유지
· 체위유지: fowler's position(반좌위), sitting position(좌위), 앞으로 기대는 자세 - 성인간호학Ⅰ 83p~85p
fowler's position(반좌위)
침상머리부분을 45° 내지 60° 올리고 대상자의 무릎을 약간 올려 무릎부위 혈관에 압박이 가해지지 않도록 앉은 자세를 말한다.

sitting position(좌위)
상반신을 90° 혹은 그에 가까운 상태로 일으키고 침상 안정 대상자의 흉곽 팽창을 최대화할 수 있는 자세이다.

앞으로 기대는 자세
반좌위의 변형이라고 할 수 있고 복부장기가 횡경막을 덜 압박하게 되고 테이블이 흉부의 아래면을 누름으로써 호기를 돕는다.

· 분비물 제거: 심호흡과 기침, 수분공급, 두드리기와 진동, 분비물 확인 - 성인간호학Ⅰ 85p, 640p~641p
심호흡과 기침
심호흡은 대상자에게 비강을 통해 숨을 쉬되, 흉곽이 팽창되고 복부의 둘레가 증가하는 것이 보일 때까지 천천히 점진적으로 숨을 들이쉬게 한다. 최대 흡기 말기 말에 3~5초간 정지했다가, 구강을 통해 느린 속도로 서서히 숨을 내쉬게 한다. 이 과정 동안 간호사는 자신의 양 손바닥을 대상자의 하부 늑골 양쪽에 대어 심호흡을 지지하고 흡기의 정도를 알 수 있도록 한다.

수분공급
적절한 수화를 통해 호흡기계 점막의 습도를 유지한다. 호흡기계 분비물은 기도내에 얇게 분포되어 있어서 정상적으로는 섬모의 운동에 의해 쉽게 상부 호흡기도 쪽으로 이동하게 된다. 그러나 대상자가 탈수상태이거나 환경의 습도가 낮은 경우, 호흡기도 분비물은 진하고 끈적끈적해진다. 수분섭취는 대상자의 상태가 허락되는 한 충분히 증가시켜 대략 하루 2500~3000mL의 수분섭취가 권장된다.

두드리기와 진동
흉부 물리요법은 기관지분비물을 주기관지와 기관으로 이동시키기 위해 시행한다. 이 때 효과적 기침을 함께 수행하면 기관지 분비물을 끌어올리기 용이하다.

참고자료

· 일곱째판 성인간호학Ⅰ. 김금순 외 공저. 수문사.
· 일곱째판 성인간호학Ⅱ. 김금순 외 공저. 수문사.