APN case study

목차

I. 서론

II. 본론
1. 원인과 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

III. Case study
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물요법
4) 간호과정

본문내용

서론.
신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다.
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다.
젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생한다. 허리 통증과 발열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 긴급뇨, 절박뇨, 배뇨통 등이 동반된다. 심한 경우는 혈뇨를 보이기도 한다.
신장은 필요한 수분과 영양분들을 재흡수하고 더 배설이 필요한 물질을 분비시켜 최종적으로 소변이 만들어내는 중요한 인체 장기이다.
신우신염은 신장의 가장 흔한 질병중 하나로 임상에서도 자주 마주칠 수 있는 질병 중 하나이다.
이런 의미에서 신우신염에 대해 알아 보는 것은 좋은 기회가 될 것 같다.

본론.
APN(Acute Pyelo-Nephritis)
1. 원인과 병태생리
신우신염은 신우와 신장실질의 감염에 의한 염증이며, 가장 흔한 신장병의 하나이다. 원인은 소아에서는 오줌 흐름의 선천적인 이상으로 방광-요광 역류현상에 의해 일어나고, 성인에서는 전립선 비대, 요로협착, 요로결석, 요로종양, 방광염, 임신 등에 의한다. 원인균은 장내 정상 세균인 대장균이 가장 흔하며, 발열과 배뇨곤란, 빈뇨, 소변을 참을 수 없는 증상과 함께 늑골과 척추 각 부위의 통증을 주증상으로 한다.
(1)상행성 감염 : 방광염에서 시작하여 요관염, 신우염, 신우신염의 순으로 파급된다. 대장균에 의하는 경우가 많다. 여성은 남성보다 요도가 짧아서 감염을 받기 쉽다.
(2)하행성 감염 : 혈류를 따라 세균이 신장에 침범하는 경로이다. 염증을 일으키는 세균으로서는 대장균이 가장 많다.

<중략>

2. 임상증상
급성신우신염이 있으면 오한, 발열, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균뇨, 뇽뇨, 빈뇨와 배뇨장애를 나타낸다.
만성 신우신염에서는 증상이 전혀 없는 경우가 있으며, 전신권태감, 식욕부진이 나타날 수 있으나 소변에서 세균이 검출되지 않는 경우도 있다.

참고자료

· 간호학실습지침서 (동우대학 간호과, 2011, 공저 정운숙 외)
· 근거기반 기본간호학2 (수문사, 2011/02/15, 공저 강현숙 외)
· 성인간호학(상) (현문사, 2009/01/20, 공저 전시자 외)
· 간호과정 (수문사, 2005/02/28, 공저 성미혜 외)
· 기초병리학 (수문사, 2012/02/07, 공저 이한기 외)
· 킴스온라인, 드로그인포
· 네이버 의학정보 (제공 서울대학교병원)