혈액계 건강사정(노화) -1. 건강력 2. 신체검진 3. 임상진단 검사 4. 노화로 인한 혈액계 변화

목차

1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단 검사
4. 노화로 인한 혈액계 변화

참고문헌

본문내용

1. 주관적 자료
1) 건강력
(1) 인구학적 특성
- 연령과 성별은 대상자의 혈액학적 상태를 사정할 때 중요함
- 골수와 면역기능은 연령이 많아짐에 따라 감소하기 때문
- 여성은 남성보다 혈구수가 적으며, 이는 월경기에 더욱 현저함
- 대상자의 직업, 취미, 거주지역은 골수나 혈액학적 기능에 영향을 미치는 화학물질에 노출되었는지를 파악하는 데 도움이 됨

(2) 개인과 가족의 건강력
- 가족의 건강력을 정확하게 파악하는 것은 중요
→ 특정한 혈액 기능부전은 유전되기 때문
- 빈혈, 황달, 간기능부전, 적혈구장애, 겸상세포질환, 응고장애, 악성종양에 대한 가족력을 파악함
- 개인의 건강력에서 혈액학적 장애, 알레르기, 간질환, 과거의 면역반응, 이전에 생겼던 빈혈, 황달, 담석증, 단핵구 증가증, 위장계 흡수불량, 감염의 빈도, 감염의 종류 등을 사정함
- 상처, 발치 후의 출혈 유무, 복부 출혈, 타박상 유무, 수혈 횟수와 이유, 수혈 중이나 수혈 후 합병증 유무, sodium warfarin(Coumadin), aspirin, 비스테로이드성 항염제 등의 사용 여부와 현재 복용하는 모든 약물과 지난 3주간 복용한 약물들도 확인함
- 대상자의 수술력에 대하여 질문 ,특히 비장절제술이나 십이지장절제술은 혈액장애의 중요한 정보가 됨

2) 식이력
- 혈액질환의 장애 원인을 파악할 수 있는 중요한 단서가 되므로 평상시 먹는 음식을 조사함
- 철분이 함유된 음식을 적게 섭취하면 빈혈을 일으킬 수 있음
- 영양결핍을 초래하는 만성 알코올중독과 간의 이상은 혈액의 응고능력을 감소시킴
- 비타민K가 풍부한 식이를 섭취하는 경우 혈액응고가 증가함

3) 주관적 증상
(1) 출혈
좌상
- 타박상이나 큰 멍은 혈소판 생산이나 소모 혹은 응고인자의 문제를 의미 할 수 있음
- 타박상의 원인, 타박상 전 외상 여부, 시기 등에 관하여 정보를 수집함
점상출혈
- 피부에 점같이 생기는 출혈로, 특히 벨트나 조이는 속옷을 입는 부위에 점상출혈이 있는지 질문함

참고자료

· 성인간호학Ⅱ(김금순 외. 수문사. 2012) pp. 1005 ~ pp. 1011
· 조경숙 외(2013). 성인간호학 하권, 현문사, pp.64~72