ICU case study(경추골절 케이스), 성인간호실습 중환자실, TICU

소개

전남대병원 외상중환자실 나가면서 썼던 케이스입니다

컨퍼런스당시에 교수님께 지적받은 점 하나도 없구요
과목 성적도 A+ 받았습니다!

간호사정부분은 개인력부터 시작해서 신체검진, 특수검사, 약물까지 자세하게 정리했습니다.
간호과정 들어가기 전에는 사정자료들을 모두 묶음으로 보기 쉽게 했고
사정 진단 계획 이론적 근거 수행 평가 까지 모두 작성하였습니다.

지금까지 한 실습중에서 가장 신경써서 작성했으니 후회없으실 겁니다!

<간호진단>
정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
정신상태 저하와 관련된 낙상 위험성
침습적 처치 및 기구와 관련된 감염 위험성

목차

1 서론
1. 연구목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

2. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
경추는 머리뼈와 등뼈 사이에 있는 뼈로 가로로 난 횡돌기에 척추동맥, 정맥이 지나가는 통로가 있고, 각종 신경이 지나가는 통로여서 인체에서 가장 중요한 부위 가운데 하나이다.
교통사고나 추락사고 등 각종 사고가 일어났을 경우, 가장 먼저 살피는 부위도 경추이다. 경추 골절의 경우 심장박동과 호흡을 조절하고 소화를 하게 하는 자율신경이 경추 전면 주위로 지나가기 때문에 경우에 따라 사망하거나 사지가 마비될 수 있다.
외상중환자실에서 흔한 교통사고나 추락사고로 인한 경추 골절에 대한 지식을 숙지하고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 건강을 증진시키고자 이 연구를 시행하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2016년 02월 15일부터 02월 26일까지 광주 학동 전남대학교병원 외상중환자실 (TICU) 에서 실습하면서 입원중인 44세 김00님을 대상으로 EMR 및 카덱스, 신체검진, 문헌고찰, 대상자 관찰, 의료인 등을 통하여 자료를 수집하였으며 수집한 자료를 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호계획과 간호목표를 세워 수행하였다.

3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 해부학적 구조 및 기능
경추는 굴곡, 신전, 외측 굴곡 그리고 회전 운동이 가능한 7개의 경추 골과 이들을 연결 시키는 근육, 인대 및 추간 판으로 구성된다. 이중 하부 5개의 경추는 상부 2개의 경추와 형태 및 운동의 양상이 다르다.
제1 경추인 환추는 추체와 극 돌기가 없이 좌우 두 개의 큰 외측 괴와 전궁 및 후궁으로 이루어진 환상 구조이다. 환추의 상관절면은 후두골과 관절을 이루며, 전후로 오목하여 약 20-30도의 굴곡 및 신전이 가능하게 하고, 하관절면은 내외로 오목하여 축추와 관절을 이루고 경부 회전 운동시 초기 회전을 담당하며, 경추 전체의 정상 회전 운동 범위인 약 160도의 50% 정도를 담당한다. 또한 제한된 범위의 굴곡, 신전 및 측굴이 가능하다.

참고자료

· 최신 기본간호학 (상), 수문사
· 최신 기본간호학 (하), 수문사
· 중환자간호, 군자출판사
· 김OO님 카덱스 및 EMR
· 킴스 온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 약학정보원 (www.health.kr)