분만 1기

목차

1) 분만 1 기 간호
2) 간호중재

본문내용

1) 분만 1 기 간호
분만 1기 간호는 입원력[산전관리 기록 검토 : 정기 임상검사결과, 임신중 시행했던 융모막 윰모생검, 양 수천자, 유전전 검사, 생물리학적 지수검사(biophysicla profile, BPP)와 같은 특수검사]을 사정하고, 산부 의 분만준비(출산계획, 산전교실 참석, 대처술)에 대해 질문한 다음, 산부의 신체사정을 통하여 추후 변화 되는 것과 비교하기 위한 기본 수치를 기록해 두어야 한다.
산부가 입원하면 간호사는 입원에 대한 여러 가지 정보를 알려주어 산부가 안심하게 하며 진진통 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등을 신 속히 확인하여야 한다.
분만 진행을 사정하기 위하여 구체적으로 사정하는 방법을 알아야 하며, 분만과정 이나 분만진행에 영향을 미치는 요소 등을 이해하고 상호 연관시킬 수 있어야 한다.

(1) 간호력

① 개인적 상황
이름과 입원하게 된 동기, 연령을 우선 기록한다.
연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를 수 있기 때문이다.
산부연령이 16세 이하인 경우는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반불균형(cephalopelvic disproportion), 자간전증의 위험이 높으며, 35세 이상은 쌍태아, 둔위, 후방후두위(occipitoposterior presentation), 분만 2기 지연의 발생이 높다. 키와 몸무게로 골반의 크기를 추정해 볼 수 있기 때문에 우선적으로 측정한다.
배우자에 대한 정보를 비롯한 가족형태, 가족관계 등과 출산교육 참가 여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비 정도도 중요하다.

② 산과력
산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 알아야 한다.
현재 임신력과 과거 분만 경험에 대한 산과력에 대한 정보를 수집하여 분만과정에 반영한다. 간호사는 입원기록지를 완성하려면 면담기술, 신체검진술, 임상검사 결과를 사용하여야한다.

♥ 현재 임신력
현재 임신력에는 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이 상태, 태아의 몸무게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만 예정일(EDC)을 확인하는 데 이용된다.

참고자료

· 김혜원 외(2011), 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어 p.417~423
· 이영숙 외(2001), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사 p.250~263