SDH(Subdural hemorrhage) 경막하출혈의 case study - 문헌고찰(병태생리, 수술방법), 간호력, 간호진단 4개 및 간호과정, 진단검사결과

소개

SDH(Subdural hemorrhage) 경막하출혈의 문헌고찰(병태생리, 수술방법, 수술전,후 간호), 간호력, 간호진단 4개 및 간호과정(계획까지 작성), 진단검사결과, 약물치료 내용 모두 다 포함되어 있습니다. 외과실습에서 A+받은 과제입니다.

목차

1. 대상자입원정보
2. 문헌고찰
3. 건강상태 사정
4. 자료수집
5. 대상자 진단적 검사 결과 해석
6. 대상자 약물치료 현황
7. 간호과정

본문내용

경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종(cerebral edema)이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다. 출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.

<중 략>

젊은 사람이 오토바이 사고를 당하고 의식을 잃었거나 노인이 길 또는 계단에 쓰러져 있다가 발견되는 경우와 같은 사고의 정황을 이해하고 의심하는 것이 중요하다. 머리 부위에 상처나 혹이 있는 경우도 있으나, 겉으로 외상이 전혀 보이지 않는 경우도 많다. 흔히 의식장애를 동반하며 반 혼수나 혼수상태에 빠질 수 있으며 경련성 발작을 일으킬 수 도 있다. 뇌 전산화 단층촬영(CT)을 통하여 정확한 진단을 하게 된다.

<중 략>

O2 mask, pulse oxymetry, EKG, NIBP등 monitoring을 시행. 수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 tube, drain의 상태를 확인. 마취에서 회복되는 시간은 마취제의 종류, 용량, 마취에 대한 개인의 반응에 따라 다르므로 환자의 의식상태, 활력징후를 10분 간격으로 계속 Check하면서 확인. 환자의 행위나 지남력을 관찰함으로써 의식의 단계를 사정. 환자가 회복되어 정상적인 의식상태가 판단되면, 심호흡 및 효과적인 기침방법에 대해 시범을 보여 주고, 직접 실시하도록 격려하며, 병실에서도 계속하여야만 하는 필요성에 대해 설명. 마취 후 회복 점수표에 의해 평가하여 마취로부터 충분히 회복되었다고 판단되면 중환자실이나 외과계 병실로 이송. 회복실 퇴실 기준을 점수화하여 사용하는 양식을 활용. 병실로 환자를 이동하기 직전에 회복실 간호사는 외과

참고자료

· 없음