배액관 관리(하이드로겔, 드레싱, T-tube, Jackson-Pratt, Hemovac,상처 배액)

목차

1. 상처 배액
2. 상처 소독 및 드레싱
3. 참고문헌

본문내용

1. 목적
● 수술 후 상처의 분비물 배액을 위함
● 체내에 고여 있는 분비물 배액을 위함
● 수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈을 관찰하기 위함
● 폐쇄된 곳에 체액이 모여 상처치유를 지연시킬 것이 예상될 때, 다양한 배액관, 카테터, 튜브를 상처 내부나 근처에 삽입할 수 있음

2. 분류
1) 성상에 따른 분류
(1) 개방식 배액
Penrose
사용방법
● 외과적 배액법인 Penrose drain은 과다한 장액성 삼출액과 화농성 삼출액을 배액하여 근본조직의 치유를 촉진하기 위하여 삽입됨
● 끝부분이 뚫려 있어 드레싱 위로 배액이 되도록 되어있음
● 절개상을 통하여 삽입 되고 봉합될 수 있지만 대개의 경우 절개상이 건조 상태로 있도록 절개선에서 몇cm 떨어진 곳에 자상을 만들어 삽입함
● 배액관이 없으면 내부에서 배액 되는 것을 막는 결과가 되어 농양이 생길 수 있음
● Penrose배액관이 드레싱 아래쪽에 놓일 수 있으며, 상처 쪽으로 배액관이 흘러내리지 않게 하기 위해서 핀이나 클립을 꽂기도 함
제거방법
● 배액관을 제거할 때는 한 번에 제거하는 것이 아니라 단계적으로 몇 번에 걸쳐 제거(이를 shortening이라 함)
● shortening을 할 때 고정해놓은 suture를 제거하고 배액관을 살살 당겨 일정 부분 뺀 다음 배액관이 다시 배속으로 들어가지 않음을 확인하고 난 후에 안전핀으로 배액관을 고정하여 빠지거나 들어가지 않게 하며 그 후에 가위로 자름
● 배액관을 제거할 때는 일반적으로 1회 2~5cm, 하루에 1-2회 나누어 제거
적응증
● 복부수술, 농양절개 후 배농목적
유의사항
● 하루에 2~3cm씩 잘라서 주머니형성 방지
● 안전핀을 사용해서 빠지지 않도록 주의

(2) 폐쇄식 배액법
● 전기 흡인장치와 연결되거나 이동식으로 계속 약하게 흡인을 유지시키는 용기가 내장되어 있음(예: Jackson-Pratt 또는 Hemovac)
→ 보통 피부에 봉합하며, penrose배액관보다 더 많이 사용

참고자료

· 변영순 외(2015), 기본간호학 7판, Elsevier Korea, P. 700
· 변영순 외 (2012), 기본간호학 Ⅱ, 계축문화사, P. 695
· 김성근 (2009) 외, 배액관의 종류와 올바른 관리, 제 61차 대한외과학회 학술대회지 p 113-116
· 강현숙 외 (2014), 근거기반 기본간호학 상, 수문사, p.274~285
· 고일선 외 (2014), 기본간호학 Ⅱ, 정담미디어, p.760~761
· 손정태 외 (2014), 기본간호학 Ⅱ, 현문사, p.235~236
· 대한간호협회 (2014), 간호사 국가시험대비 문제집 기본간호학. 대한간호협회