통증 (PCA, 통증사정도구)

목차

1. 통증간호
2. 통증사정도구
3. PCA

참고문헌

본문내용

1. 통증간호
1) 통증사정
● 통증은 주관적이고 개인적이므로 종합적인 통증사정은 통증조절을 위해 필수적임
● 통증사정의 범위와 빈도는 상황 의료기관에 따라 다양함
● 급성이나 심한 통증의 대상자의 경우는 보다 자세한 평가를 하기 전에 중재를 해야함
● 대상자가 통증에 관한 표현을 꺼리는 경우가 있음으로 간호사에 의해 통증사정이 이루어져야함
● 통증사정은 통증에 대한 과거력과 행동의 직접적인 관찰, 신체적증상, 이차적 생리적반응으로 사정함
● 최근 5번째 활력징후로 측정

이전통증치료가 어떻게 이루어 졌는지?
대상자의 대처기전
효과가 있었는지?
최근통증관리의 효과
어떤 종류의 약물을 언제 어떻게 마지막으로 사용되었는지?
통증이 대상자의 신체, 사고, 감정, 활동 및 사회적 관계에 미치는 영향
다른 약물치료는 받았는지?
알레르기가 있는지?

① 통증 과거력
● 통증의 과거력 사정은 개인마다 다르므로 개인에 맞게 이루어져야한다
● 통증의 자료는 위치, 강도, 질, 양상, 촉발요소, 완화요소, 관련증상, 일상생활에의 영향, 과거통증경험, 의미, 대처자원, 정서적인 반응을 포함하여야함

위치
- 대상자가 직접 지적하게 함
(신체 기록지를 이용하거나 그림을 그리도록-어린이- 유도)
측정도구
- 숫자, 서술, 시각 등의 척도 이용
통증의질
- 신경성, 체성, 내장성 통증의 구별에 도움
- 통증의 질을 사정할 때, 대상자에게 폐쇄적인 질문을 하면 안 됨
→ “당신의 통증에 대한 느낌이 어떤지 말해주세요”라고 말하는 것
양상
· 언제 통증이 시작되었는지 · 얼마나 오랫동안 지속되었는지
· 매일 동시에 발생하는지 · 얼마나 자주 다시 발생하는지
유발요인
- 대상자에게 신체적 활동, 커피나 알코올 섭취, 배뇨, 삼키기 혹은 정서적 스트레스와 같은 통증을 야기하는 활동을 표현해줄 것을 요청함.
- 대상자에게 기침을 하거나 어떤 방법으로 토하는지와 같은 고통스러운 반 응을 야기하는 행동에 대한 설명을 요청함.

참고자료

· 손정태 외6명(2013), 기본간호학 (하) 수문사, p 495 ~ 497
· 양선희 외 9명(2014) 기본간호학 (하) 현문사 P 82~83
· 변영순 외(2015) 기본간호학 7판 엘스비어코리아 p 345
· 변영순 외 13명(2014) 기본간호학Ⅰ 계축문화사 p 72~83
· 김영혜 외(2014) 아동간호학 총론 현문사 p 211~213, 224
· 성인간호학1, 필통 간호사 팩심문제집 (2015), 에듀팩토리 p 122~127