연가양 흉곽, 피하기종, 흉곽손상(폐좌상, 늑골골절)

목차

1. 연가양 흉곽

2. 피하기종

3. 흉곽손상
1) 폐좌상
2) 늑골골절

참고문헌

본문내용

1. 연가양 흉곽 (동요가슴, Flail chest)
: 심한 압궤손상(가슴으깸손상, crushed chest)으로 늑골이 여러 개 골절되어 가슴의 정상 움직임이 방해받는 상태
● 둔한 흉부외상에 따른 복합적인 늑골 골절에 의함
● 흉벽에서 분리된 흉곽분절이 폐확장을 따라 움직이지 못하고 호흡시 역방향으로 움직임
● 폐손상의 정도와 크기에 따라 임상적인 경과가 달라짐, 기계환기가 필요한지 결정
● 흔히 교통사고 시 발생, 사망률(40%)이 높고 매우 위험

(1) 임상증상
● 초기 증상: 흉곽의 역리운동(모순호흡운동, paradoxical respiratory movement)
- 흡기: 연가양 분절(flail segment)은 흉막강 내 음압에 의해 흉벽과 분리 되어 안으로 밀려들어감
- 호기: 흉막내압이 높아져서 손상된 부위 바깥쪽으로 밀려나옴
- 환기를 감소시켜 저산소혈증, 고탄산증, 호흡부전을 초래, 심맥관계 장애 위험
● 기흉, 혈흉, 혈기흉을 동반

참고자료

· 성인간호학 상권(2013), 조경숙, 현문사, p.512, 612~614
· 성인간호학Ⅰ(2016), 김근순, 수문사, p.664~645
· KNLE SECRET 1권 (2015), 우리의학서적학술귝, 우리의학서적
· 간호사국가시험대비문제집 성인간호학 (2010), 한국간호과학회 성인간호학회, 대한간호협회