신종인플루엔자, 만성신부전 케이스 스터디

소개

주진단 신종인플루엔자로 입원한 만성신부전 환자 케이스 스터디 자료입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대유행 신종인플루엔자 A (H1N1)의 역학, 임상 소견 및 치료
2. 만성 신부전증 chronic renal failure;CRF

Ⅱ. Case study
1. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 간호진단
4) 간호계획

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대유행 신종인플루엔자 A (H1N1)의 역학, 임상 소견 및 치료
1). 역 학
신종인플루엔자 A (H1N1) 바이러스는 북미의 돼지, 사람 및 조류 바이러스와 유라시아의 돼지바이러스에서 유래된 유전자들이 재편성되어 혼합된, 과거에 발견된 바 없는 독특한 유전자로 구성됨⇨인류대부분이 겪어본 바가 없기 때문에 감수성이 높아 대유행이 예상되었음

(1) 인구학적 특징
- 남녀 차이는 없으나 대부분 소아와 젊은 성인(5~24세)에서 발생
- 계절인플루엔자 수준 이상의 감염력을 지님
- 인체 적응력이 높아지는 경우 감염력은 더욱 높아질 가능성이 있음
- 동물 공격시험에서 신종인플루엔자 바이러스가 계절인플루엔자 바이러스보다 폐에서 더욱 효과적으로 증식하며 더 많은 폐손상을 초래하여 신종인플루엔자의 병독성이 결코 낮지 않음을 시사하고 있음

2). 임상 소견
(1) 임상증상
- 감염경로 : 기침 및 재채기로 발생되는 작은 방울에 의한 비말 전파, 환자의 호흡기분비물에 의한 직접 또는 간접 접촉에 의한 전파
- 잠복기 : 1~7일, 대부분은 감염자와 접촉 후 1~4일 이내 발병
- 전형적 증상 :
• 발열, 기침, 인후통, 콧물/코막힘, 피로감, 두통 및 근육통 등
• 설사와 구토 등 위장관 증상이 환자의 10~ 25%에서 발생하여 계절인플루엔자와 구별됨
• 대부분 경증이며 특별한 치료 없이 7일 이내에 자연 치유되는 것으로 알려짐
• 열이 없는 가벼운 상부호흡기감염 또는 치명적인 폐렴과 같은 양극단의 임상 소견이 보고 될 정도로 매우 다양한 임상스펙트럼을 나타내고 있음

3).진 단
- 확진검사 : real-time RT-PCR or 바이러스배양
- 바이러스배양은 적어도 2~3일의 시간이 소요되기 때문에 현실적으로 real-time RT-PCR이 가장 유용한 검사로 사용됨
- 진단검사를 위해 상부호흡기검체가 필요하며, 보통 비인두 도말/흡인 또는 비강세척/흡인검체가 가급적 증상 시작 초기에 채취되어야 함

참고자료

· 이향련 외7명(2010), 성인간호학2, 수문사, pp.1455~1461
· 전시자 외9명(2010). 성인간호학하, 현문사, pp.214~228
· 김우주,2009,“대유행 신종인플루엔자 A (H1N1)의 역학, 임상 소견 및 치료”,대한내과학회지: 제 77권,제2호