아동간호학, NICU 신생아 호흡곤란 증후군 RDS, infantile respiratory distress syndrome, 문헌고찰 및 간호과정

목차

Ⅰ. 환아 간호력

Ⅱ. 질병고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 증상 및 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 기초 자료
2. 입원 기간 중 시행된 진단적 검사
3. 입원 기간 중 시행된 처치

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 특수 치료 - 광선요법(Phototherapy)
1. 목적
2. 대상자
3. 광선요법에 따른 관리
4. 절차
5. 간호 중재

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

표면활성제의 부족은 흡기동안 폐포가 동일하게 확장되지 못하게 하며 호기말에 폐포의 허탈(무기폐)을 초래한다. 표면활성제 없이는 폐포가 확장된 상태를 유지하지 못하므로 영아는 폐포를 재확장시키기 위해 많은 노력을 해야 하므로 피로가 누적된다. 피로가 증가함에 따라 점점 더 적은 수의 폐포를 확장시키고 이렇게 폐 확장을 유지할 수 있는 능력이 없기 때문에 무기폐가 광범위하게 나타난다. 무기폐가 진행되면 폐혈관의 저항이 증가하여 정상적인 폐확장이 줄어든다. 그 결과 폐혈액량 저하되고 폐조직에 혈액부족 현상을 초래하여 폐동맥 주변의 두꺼운 근육층에 산소공급 저하된다. 산소분압의 감소는 혈액 pH를 감소시켜 폐세동맥의 혈관 수축을 더 증가시킨다. 저산소증이 계속되면 무산소 당분해가 활성화 되고 다량의 젖산이 생성된다. 젖산의 증가는 대사성 산증을 초래하고 과도한 이산화탄소를 배출하지 못하는 무기폐는 호흡성산증을 초래한다. 산증은 혈관을 더욱 수축시킨다. 폐순환과 폐포 관류의 저하는 동맥혈 산소분압과 pH를 더욱 감소시키고 표면활성제 생산에 필요한 물질을 폐포까지 공급하지 못하게 한다.

<중 략>

1시간 마다 활력징후를 측정한다. 이론적 근거 : 호흡이 원활하게 이루어 지지 않을 시 호흡수가 증가한다. 호흡 양상(코 벌렁거림, 그렁거림 함몰, 빈호흡, 무호흡, 청색증, 산소포화도, 동맥혈 가스분석)을 관찰한다. 이론적 근거 : 코 벌렁거림, 함몰, 빈호흡, 무호흡, 청색증, 낮은 산소포화도는 호흡곤란을 나타낸다. X-선 사진을 통해 폐의 상태를 사정한다. 이론적 근거 : 폐에 문제가 있는지 확인할 수 있다. 처방된 적절한 O2를 공급한다. 이론적 근거 : 보충산소, 기계환기와 같은 적절한 치료를 수행하는 것은 적절한 산소화를 촉진하기 위함이다. 기도확장을 용이하게 하고 분비물의 축적을 방지하는 자세를 취하게 한다.(흉부 확장과 산소화를 증가시키기 위해 미숙아 에게는 엎드린 자세가 선호된다.) 이론적 근거 : 기관지가지와 폐포안으로 산소가 들어가게 하기 위함이다. 표

참고자료

· 세브란스 소아진료 매뉴얼, 연세대학교 출판부(2009)
· 아동간호임상매뉴얼, 이화자 외, 수문사(2001)
· 손쉽고 편리한 아동간호진단, 조결자 외, 현문사(2000)
· 중증환아간호, 이경혜 외, 수문사(1989)
· 신생아 중환아 임상가이드, 박민향, 가나북스(2013)
· 아동간호 핵심술기, 권인수 외, 수문사(2014)
· 아동의 진단과 계획, 서울대학교병원(2006)
· 아동의 진단과 중재, 서울대학교병원(2012)
· 간호진단과 임상활용, 이은옥 외, 현문사(1987)
· 신생아 간호학, 김미애 외, 수문사(2014)
· 소아과학, 홍창의, 대한교과서(2007)