노인간호학 conference - 뇌경색의 후유증, 편마비 및 편부전마비

소개

노인간호학 뇌경색의 후유증, 편마비 및 편부전마비 confernece 자료입니다.

목차

1. 간호사정.
2. 신체사정,
3. 사용약물
4. 일상생활능력(ADL)
5. 간호과정

본문내용

7. 대상자의 간호문제 중 우선순위에 근거하여 5~6가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성하세요.
(1) 간호사정
#1 진단명 : 뇌경색의 후유증, 편마비 및 편부전마비
#2 입원동기 : 2014년 12월 25일 sudden onset Rt. hemiplegia로 병원에서 B-MRI상 Lt.FTP lobe & BG infarction, Lt. ICA total occlusion Dx받고 보존적 치료 후 재활위해 adm.
#3 과거병력 : 40년전 CVA. 2014년 6월 CVA로 성소병원 adm.
#4 운동기능 - 활동부자유 / 관절운동 - 잘안된다
#5 ADL - 옷벗고 입기, 세수하기, 양치질하기, 목욕하기, 식사하기, 일어나 앉기, 옮겨않기, 방밖으로 나오기, 화장실 사용하기 ☞ 전적인 도움 / 체위 변경하기 ☞ 상당한 도움
#6 노인 우울척도도구 - 12점
#7 표층열치료, 간섭파전류치료, 복합작업치료 1회/day 시행중이심
#8 같은 병실 환자들이 병실밖으로 이동시 빤히 쳐다보심
#9 물리치료위해 이동시, 기저귀에 소변이나 대변 보셨을 시에 call bell누르셔서 RN이나 SN 도움받으심
#10 낙상여부 : 지난 31일부터 100일 사이에 낙상경험 있음.(2014.12.26), 낙상위험사정도구 : 26 점
#11 스스로 자가 간호를 시행할 수 없어 AN의 도움으로 목욕 1회/월, 샴푸 3회/월, 이발 1회/월 시행중이심.

(2) 간호문제
#1 편마비
#2 낙상위험성
#3 구음장애
#4 우울
#5 비효율적 개인위생

<중략>

간호계획
1. 대상자에게 간호수행시 환측 사지를 주무르고 비벼주면서 대상자에게 설명해 준다.
2. 대상자 손상예방을 위해 환측 팔에 팔걸이를 하고 침상에 있을 때 환측 다리와 발을 지지하며, 휠체어 사용시 발 부위를 고정해 처치를 수행한다.
3. 대상자가 환측 사지를 사용하도록 지시한다.
4. 매 2시간마다 체위변경을 하고 환측 체위를 점검하도록 한다.
5. 부착기구, 운동 프로그램 등의 사항에 관한 것은 작업치료사나 물리치료사에게 의뢰한다.
6. 병원 정책에 따라 이동시 안전벨트나 보호 장비를 사용한다.

참고자료

· 없음