성인간호학 방광암 케이스 (통증, 출혈 위험성, 지식부족)

소개

A+ 받았던 방광암 간호과정입니다. 질병론도 자세히 작성하였고 투약에 관한 내용도 꼼꼼히 기록하였습니다.
개인정보 보호 상 대상자 데이터는 삭제하였으나 참고하시는데 무리없습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
2. 치료(Treatment)
3. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 간호과정(Nursing Process)

Ⅲ. 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함

Ⅳ. 특수치료(Special Treatment) : chest tube, paracentesis 등 처치 위주

Ⅴ. 임상병리적 검사

Ⅵ. 참고문헌(references)

본문내용

질병에 대한 기술(Description of Disease)
- 병인론(Pathophysiology)
방광에 발생한 암의 약 95%는 상피암으로 대부분은 요로상피종양이며, 5%는 근육모세포, 섬유모세포, 내피세포에서 기원한 사이질조직의 종양이다. 요로상피종양은 방광암의 80~90%를 차지하고 그중 가장 흔한 악성종양 이행세포암종(transitional cell carcinoma)이다. 그 외에는 샘암종, 편평세포암종 등이 있다. 방광암은 60~70세에 가장 흔하며 여성보다 남성에서 거의 3배 정도 흔하다. 국가별로는 10배 이상의 차이를 보이기도 하며 우리나라의 경우 인구 10만 명당 남성에서 7.76명, 여성에서 1.19명이 발생한다. 이는 일본(7.7명), 중국(7.1명) 등 동양과는 비슷한 편인데, 미국(25.2명), 스위스(27.8명) 등 서양에 비해서는 낮은 편이다.

1) 원인
방광암의 위험요인은 흡연, 고무와 케이블 산업에 사용된 염료 그리고 페나세틴 함유 진통제의 만성적인 중독 등이다. 경추암으로 방사선 치료를 받은 여성과 사이클로포스파마이드를 투여받고 있는 환자는 위험 이 증가되고 있으나 원인은 불명이다. 만성적이고 재발성 결석(방광)이 있으며 만성적 하부 요로 감염이 있는 사람은 방광의 편평상피세포암의 위험이 증가된다. 장시간 유치 도뇨관이 삽입되어있는 환자는 이러 한 만성적 상황으로 진전될 수 있다.

2) 분류
방광암의 임상적 단계는 방광벽과 주변 조직으로 얼마나 침습되었느냐에 의해 결정된다.
Jewett-Strong-Marshall 분류단계는 표재성, 침습성, 전이성 질병으로 방광암을 광범위하게 분류한다. 또한 병리적인 등급은 잘 분화된 것에서부터 미분화된 것에 이르기까지 종양 세포의 악성 잠재성을 분류하기 위해 사용된다. 낮은 단계, 낮은 등급의 방광암은 치료에 가장 잘 반응하며 더욱 조기에 치료된다.

- 임상증상(Clinical Manifestation)
육안적인 무통성 혈뇨(만성적이거나 간헐적)는 가장 흔한 임상적 소견이며, 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨를 보이는 방광의 과민증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· 드러그인포 약물정보(http://www.druginfo.co.kr/)
· 세브란스 심장혈관병원 혈액응고의 기전 (http://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/normal/view.asp?con_no=7214)
· 세브란스 심장혈관병원 혈액응고 검사 (http://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/normal/view.asp?con_no=7216&page=1&SearchField=&SearchWord=)
· 대한비뇨기과학회 (2007). 제4판 비뇨기과학. 서울 : 일조각
· 대한비뇨생식기영상의학회 (2009). 비뇨생식기영상진단-비뇨기영상. 서울 : 일조각
· 서울대학교병원 간호본부 (2011). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교출판문화원
· 김근순 외 (2012). 성인간호학Ⅰ. 경기 : 수문사
· 김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ. 경기 : 수문사
· 고일선 외 (2013). 기본간호학Ⅰ. 서울 : 정담미디어
· 고일선 외 (2013). 기본간호학Ⅱ. 서울 : 정담미디어
· 김광현, 이동현 (2014). 로봇 보조 복강경을 이용한 근치적 방광절제술. The Ewha Medical Journal, 37(1), 10-15.