성인간호학 내과 asthma 천식 간호과정 A+ 케이스 스터디 자료

소개

성인간호학 asthma 천식 간호과정입니다.
특히 간호진단 3개가 이론적 근거까지 세부적으로 잘 구성되어 있습니다.
학점 A+받은 자료입니다^^

목차

Ⅰ. 서 론(케이스대상자 선정이유)

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
⓵ 간호정보조사지
⓶ 진단검사
⓷ 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고자료

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
천식은 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다.
기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림, 숨참, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다.
그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인
- 알레르기 항원
먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체 매개 과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포에 부착하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하여 혈관이완, 모세혈관성 투과증진, 부종 및 염증을 일으킨다.

- 운동
운동유발천식은 운동으로 기관지경련, 숨참, 기침, 쌕쌕거림 등의 증상이 특징적으로 일어난다.
운동유발천식 예방을 위해서 환자는 운동하기 10~20분전에 기관지 확장제를 흡입하고 운동직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비 운동을 실시하며 찬공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용한다.

- 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지점막의 변화와 점액 섬모의 변화 기전은 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.

- 코와 부비동 질환
천식환자는 알레르기비염, 부비동염 또는 코 폴립의 문제를 가지고 있다.

- 약물 및 음식
코 폴립이 있으면서 아스피린의 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다.
베타 아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다.
음식성분의 tartrazine과 비타민 그리고 맥주나 포도주의 방부제나 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 sodium, metabisulfite 등도 천식을 유발한다.
이런 약물과 음식이 프로스타글란딘 대사과정의 영향을 주어 강력한 기관지 평활근의 수축 작용을 하는 leukotriene를 분비시키기 때문이다.
보통 약물이나 음식섭취 후 15분에서 3시간정도에서 콧물, 오심, 복통, 설사 등이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 김금순, 김영옥 외 3, 현문사(2012)
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, Audrey BERMAN 외 1, 현문사(2013)
· 성미혜, 홍영혜, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013
· 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사, 2012
· 서울대학병원 의학정보
· 연세대학교 세브란스 의학포탈
· 킴스온라인