A+ 성인간호학실습 gastric cancer, stomach cancer 위암 케이스 스터디

소개

Gastric cancer, Stomach cancer (위암) 간호과정입니다.
간호과정 진단 3개 내렸습니다.
학점 A+ 받은 자료입니다.^_^

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
⓵간호정보조사지
⓶진단검사
⓷투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1.정의
대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다.
진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적다.

2. 병태생리
위암은 점막층에 흔히 발생하며 유문부의 작은 굽이(lesser curvature)와 위동(antrum)에서 많이 발생한다.
위암은 직접 위벽을 뚫고 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다.
조기위암은 수술받으면 5년간 생존률이 약 90~95%인 반면 주변 임파절로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다.

3. 원인

① 식이요인
고염식품, 염장식품과 훈제식품 같은 질산염 화합물을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다.
질산염은 발암물질인 아질산염으로 위내 미생물에 의해 전환된다. 그 외 불에 태운 고기를 먹거나 알콜, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다. 흡연은 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시킨다.

② 유전적 요인
위암환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우 발생률은 2~3배 증가한다.

③ 위암의 전암성 병변
· 위 점막 세포의 이형성이 위암과 관련이 있다. 이형성이란 세포 하나 하나에는 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한 되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전 단계 병변이다.
특히 만성 위축성 위염은 위점막들의 구조가 파괴되어 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리에 장세포로 바뀌는 장상피화생이 되고 이것이 시간이 지나면 이형성으로 되어 위암으로 진행된다.
· 위의 용종에는 과형성 용종과 위 선종이 있는데 위 선종 중 고도의 이형성을 동반한 위 선종성 용종은 위암의 전암성 병변이다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 김금순, 김영옥 외 3, 현문사(2012)
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, Audrey BERMAN 외 1, 현문사(2013)
· 조기위암의 내과적 접근, 심찬섭, 가톨릭중앙의료원 가톨릭암센터 <암심포지움>, Vol.- No.1 [1996]
· 위암 환자에서 수술 후 자가통증조절장치에 의한 진통 효과,조상현,정준 외2, 대한외과학회, <대한외과학회지> 58권3호 (2000), pp.383-388
· 복강경을 이용한 위절제술,김형호,조세헌,김상순,대한외과학회, <대한외과학회지> 56권5호 (1999), pp.664-670
· 서울대학병원 의학정보
· 연세대학교 세브란스 의학포탈
· 킴스온라인