응급실 - 경막혈종 SDH (subdural hematoma)

소개

몇일동안 밤새서 만든자료이구요 교수님께서도 고칠게 없다고 너무 잘해왔다고 하셨습니다
실습 마지막날 수간호사 선생님께 제출했는데 정말 잘했다고 칭찬해 주셨어요
간호진단은 우선순위 6개 그중에 2개만 간호과정 했구요
진단에 대한 계획 수행 이론적근거 엄청 자세히 썼어요 .
검사 시행 목적, 검사시행전후 간호, lap 수치 분석,
틀이랑 자료 분석 문헌고찰 다 제가 했구요 ,구매하시면 정말 후회없으실거예요
파일이니까 틀 저장해두고 쓰시면 좋습니다

목차

없음

본문내용

1) 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
① 호발 부위는 대뇌 반구 외측면의 중심부 즉 측두, 두정, 전두엽이 서로 접하는 부위 다.
② 경막하강은 경막외강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나 양측 대뇌 반구사이와 후두 외에는 비교 적 적게 생긴다.
③ 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우도 있다. (10-33%)
④ 질환별로는 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나 고 있다.
⑤ 두부 외상이 심한 경우의 10-15%에 발생한다.
⑥ Allen 등이 3100례의 정신질환자 부검에서 245(8 %)례의 경막하 혈종을 보고하였다.
2) 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈 종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.
② 급성 경막하 혈종의 고유 증상은 없으며 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동된다.
③ 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성(generalized)이다.
④ 드물게는 실어증(aphagia)을 보이며, 후대뇌동맥이 압박을 당하면 혈종과 시방사(optic radiation)의 광범 위한 손상과 더불어 동측에 반맹을 볼 수 있다.
⑤ 반신마비는 대개 강직성이며 심부건 반사의 항진, 표재성 반사의 소실, ankle clonus 와 Babinski 징후 등 소위 추체로 징후가 나타날 수 있다.
⑥ 유두 부종은 드물게 보이며, 한쪽 동공의 산대와 안구의 편위를 볼 수 있다.

참고자료

· 최신 임상간호메뉴얼 [현문사]
· 응급 및 재해간호 김옥숙, 서부덕, 김복랑, 외 3명 [수문사]
· 성인간호학 상권 제 3장 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
· 성인간호학 하권 제 4장 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
· 기본간호학 상권 제 5판 양선희, 손영희 외 3명 [현문사]
· 기본간호학 하권 제 5판 양선희, 손영희 외 3명 [현문사]
· 네이버 건강백과 http://terms.naver.com/entry 의약사전
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr 의약품 정보
· 국가건강정보포털 홈페이지
· 서울아산병원 의료정보 사이트