ER - crushing injury 케이스 A++ (압궤손상, 압좌손상, case study, 절단)

소개

ER - crushing injury 케이스 A++ (압궤손상, 압좌손상, case study, 절단) 레포트입니다.
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목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 투여한 약물
6) 시행한 처치

2. 간호진단 및 계획

3. 참고문헌

본문내용

진단적계획
● 체온상승관찰, 필요시 체온을 측정한다.
● 감염증상(통증, 늘어지는 느낌, 열, 오한, 오심, 구토, 가려움 등)을 확인한다.
● 발병의 조기 확인을 하기 위함이다(최정신, 1998)
● 간호사는 주위환경을 주기적으로 확인한다.
● 감염을 기회를 감소시킨다(최정신,1998).

치료적계획
● 세프트리악손 항생제를 IVS한다.
● 항생제는 피부/구강 점막, 소화기계, 생식기계의 내재적 균주를 박멸한다(고유미 외,2009).
● 드레싱을 교환할 때 멸균법을 지킨다.
● 감염을 최소화시키기 위함이다(최정신, 1998).

교육적계획
● 적당한 수분섭취를 유지하고 크림이나 윤활제를 바름으로써 피부가 건조해지지 않도록 한다.
● 피부와 점막은 가능한 병원균으로부터 침범에 대항하는 신체적 방어기전이다(고유미 외,2009)
● 감염에 노출되는 것에 주의를 기울이도록 한다. ex. 마스크착용, 비누를 사용한 손씻기 등
● 방문객이 기타 세균을 가지고 있을 수 있기 때문이다(최정신,1998).

참고자료

· 전시자 외(2011). 성인간호학 상⦁하, 현문사
· 고유미 외(2009). 기본간호학 Ⅱ, 정담미디어
· 송경애 외(2009). 기본간호중재의 적용, 수문사
· 성명숙 외(2002), 응급간호학, 군자출판사
· 노순규(2012), 담배흡연의 폐해와 금연방법, 한국기업경영연구원
· 의학검색엔진, www.kmle.co.kr
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr