ER CASE, 응급실 케이스,골격견인, 양극성 고관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasty)

소개

ER CASE, 응급실 케이스,골격견인, 양극성 고관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasty) 관한 레포트입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

1. Emergency room

2. 문헌고찰: 골격견인, 양극성 고관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasty)

3. 간호과정
1)환자의 일반정보
2)간호사정
3)간호진단 및 간호계획

4.투약

본문내용

A군: 긴급(자리배치는 중환구역)
→활력징후 측정 전에 즉각적인 처치를 요하는 환자
- 후두 골절, 이물질에 의한 기도 폐쇄등으로 청색증, 흉곽의 호흡운동 소실, 의식혼탁
등이 나타나는 환자
- 수분내에 발생할 것으로 판단되는(체온유지, 보호자의 답변 등) 모든 심폐정지 환자
- 응급실 도착시 까지 경련이 계속 되는 환자
- 호흡보조나 심페소생술 등을 실시하여 구급차로 후송된 자리배치는 심폐소생술 구역
B군: 응급
→활력징후나 의식에 이상이 있는 환자, 중증의 외상환자
- 심한 호흡곤란을 호소하는 환자
- 호흡수가 10회/min 미만 또는 40회/min 이상인 환자
- 호흡곤란을 동반한 경부 또는 흉부 외상 환자
- 급성흉통을 호소하는 비외상성 환자
- 토혈, 객혈, 외상출혈을 보이며 안면이 창백한 환자
- 맥박수가 50회/min 미만 또는 150회/min이상인 성인 수축기 혈압 80mmHg이하 또는 200mmHg 이상인 환자
- 40℃이상일 고열 또는 35℃이하의 저체온 환자
- 모든 무의식 환자
- 4시간 내에 발생한 편측마비 환자
- 신경이상 또는 고령을 동반한 결련 환자
- 의식변화를 동반한 다발성 화상 환자
- 혈압강하 또는 호흡곤란을 동반하는 다발성 외상 환자
- 5세이하 또는 60세 이상의 다발성 외상환자
- 사지의 운동감각이상이 있으며 척추손상이 의심되는 환자
- 40%이상의성인 화상, 15%이상의 소아 화상 또는 흡입화상을 동반한 안면부 화상
- 두경부, 체간의 관통상을 입은 환자
- 사지의 절단 환자
- 타 의료기관에서 약물이나 혈액을 투여 받으며 구급차로 후송된 환자
- DOA(보호자 동의가 있기 전까지 CPR 수행)
C군: 준응급
→활력징후와 의식에 큰이상이 없으나 심한 급성 증상을보이는 환자
- 신경마비 또는 의식장애가 없는 두통환자
- 호흡장애가 없는 외상성 흉통 환자
- 청색증이 없고 40회/min 이하의 호흡수를 보이는 호흡곤란 환자
- 심혈관계 불안정을 보이지 않는 복통, 복부 팽만 등의환자
- 신경이상이 없는 배부통 환자
- 단순골절, 단순 열창 등의 외상환자

참고자료

· 없음