성인간호학실습 case study, THR case study, THR, OS case study,

소개

교수님의 피드백 후 수정을 거쳐 최종 A+ 받은 자료입니다.!!!
사정이 자세하고(검사 수치, V/S, NRS score, 배액물 등..),
간호 계획의 경우 관찰절/치료적/교육적 지시로 나누어 작성.
간호평가의 경우 주관적, 객관적으로 나누어 평가해 놓음.

목차

1. 서론
2. 간호사정
3. 간호진단 분류
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
1. 필요성 및 목적
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골간부골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차사고와 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 노인의 경우 대부분이 심맥관계, 폐, 신장, 신경계 등의 질환 및 당뇨병과 연관된 경우가 많아 치료나 간호가 더욱 복잡해지므로 철저하고 세심한 사정이 필요하다.
인공관절 수술은 수술 기법 및 수술 재료에 들어가는 인공관절 등의 발달로 최근 정형외과에서 가장 많이 시행되고 있는 수술 중 하나이다. 특히 고관절의 인공관절은 여러 인공관절 수술 중 가장 많이 시행되고 있는 부위이다.
이번 사례를 통해 고관절치환술, 대퇴경부골절 증상과 징후, 치료방법 등에 대해 알아보고, 대상자가 직면해 있는 건강문제에 대한 적절한 간호진단과 간호계획을 세우고, 그에 맞는 중재를 설정하여 효과적인 간호에 대해 더 알아가게 되는 계기가 되고자 진행하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의와 증상
(1) 고관절이란?
고관절은 엉덩이뼈 관절로써 대퇴부에 있는 공 모양의 대퇴골두가 골반부에 있는 소켓모양의 비구에 들어가서 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 여러 가지 관절 운동을 자유롭게 할 수 있도록 하는 우리 몸의 대표적인 관절이다. 비구와 골두는 매끈한 연골로 덮혀져 있으며, 뼈와 뼈 사이의 마찰을 없애주는 활액막으로 둘러 싸여 있어 관절운동이 원활하게 일어날 수 있게 해주며, 체중으로 인한 충격을 흡수해 준다.

(2) 대퇴경부 골절
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골간부골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차사고와 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조조직 손상 및 지속적인 출혈이 있게 된다. 출혈량이 많으면 쇼크에 빠지기도 한다. 사지의 신경상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직 손상 등이 있다.

참고자료

· 인공 고관절 전치환술에서 관절 주위 다중약물투여를 이용한 통증조절 : Pain Control after Total Hip Replacement Arthroplasty by Periarticular Multimodal Dug Injection
· 김정원, 인제대학교,[2012]
· 고관절 및 슬관절 인공관절 전치환술에서 심부감염 진단을 위한 배양검사와 혈청학적 검사의 의의 = Culture and serologic test as a monitoring method for deep infection after total joint replacement arthroplasty 김기훈, 인제대학교 일반대학원,[2007]
· 인공고관절치환술 후 노인환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호프로토콜 개발 = The development of nursing protocol for deep-vein thrombosis prevention on elderly patient after total hip arthroplasty 최선미, 전남대학교 대학원,[2014]
· 감염된 인공 슬관절 전치환술 치료에서 변형된 관절형 시멘트 삽입물을 이용한 이단계 재치환술
· 김영수, 계명대학교 대학원,[2013]