서울삼성병원- 대동맥판막협착증 aortic stenosis CASE A++

소개

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 정의 & 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 활력징후(vital sign)
6) I/O
7) 진단검사
8) 투여 중인 약물
9) 기본처방
3. 간호진단 및 수행

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 협심증이 발생하게 되는 이유
- 대동맥 판막 협착증으로 인해 심근의 산소공급과 수요에 불균형이 생기기 때문이다.
좌심실비대 로 심근부피가 증가하고 수축기 심실압이 올라감에 따라 wall stress 가 증가하기 때문에 심근의 산소요구량이 증가하고, 좌심실 이완기 압력이 증가함에 따라 대동맥과 심근 사이의 관상동맥 관류 압력차가 감소되어 심근의 산소 공급도 줄어들게 된다.
(2) 운동 중 실신이 나타나는 이유
- 비대된 좌심실이 압력을 거슬러 정상적 심 박출량을 유지하지만 협착 되어 있는 대동맥구 때문에 운동 중에 의미 있는 심박출량 증가가 어렵고, 운동시 근육조직의 말초혈관 확장으로 인해 뇌 관 류의 저하를 심화하여 운동 중 실신이 발생하게 된다.
(3) 울혈성 심부전이 나타나는 이유
- 비대된 좌심실이 압력을 거슬러 정상적 심박출량을 유지하지만 협착 되어 있는 대동맥구 때문에 운동 중에 의미 있는 심박출량 증가가 어렵고, 운동시 근육조직의 말초혈관 확장으로 인해 뇌 관 류의 저하를 심화하여 운동 중 실신이 발생하게 된다.
초기에는 좌심방압의 비정상적 상승이 대 부분 확장기 후기에 일어나 평균 좌심방압과 폐정맥압은 크게 영향을 받지 않는다. 하지만 협착 이 진행됨에 따라 afterload가 급증하여 결국 좌심실의 end diastolic pressure, 1회홉흡량이 증 가하고, 이에 따라 좌심방과 폐정맥압이 증가해 발생한다.

<중략>

Ⅲ. 결론
case의 사례 대상자는 70세의 여성분으로 작년 여름부터 호흡곤란, 부종 등 증상을 느끼고 가까운 병원을 찾았다가 큰 병원을 권유받아, 충북대병원 4월 내원하여 검사 진행하였고 수술 필요성 이야기를 듣고 본원 TS 외래 F/U후, AS 진단을 받고 AVR수술을 위해 입원하신 환자이다. 이 환자는 판막수술로 약 3개월 동안은 와파린을 복용해야 한다.
항응고제 약물은 일상생활에서 주의를 요하는 약물이기 때문에 이 대상자의 경우는 교육의 중요성이 크다.

참고자료

· 이향련 외 7인 (2010) 성인간호학Ⅰ 수문사 pp.794-801
· 전시자 외 10인 (2009) 성인간호학 상권 현문사 pp.695-704
· 고성희 외 (2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사.
· 장주연(2007), 신경학, 군자출판사, pp579-pp587
· 대한민국의약정보센터 KIMS. http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx