산부인과 케이스

목차

I. 서론 - 정상질분만(Nomal Spontaneous Vaginal Delivery)

II. 본론
1. 일반적 정보
1) 일반적 특성
2) 산과력
2. 건강정보
1) 신체검진
2) 입원시 분만진행 사정
3) 분만단계 진행 사정
4) 임상검사
5) 투여약물
3. 간호과정(nursing process)

III. 참고문헌

본문내용

I. 서론
<정상질분만(NSVD)>
분만은 자궁에서 태아, 태반, 난막이 산도를 통과하는 과정이다.
1. 분만의 전구증상
1) 하강감(lightening or dropping) : 태아의 선진부가 진골반 안으로 내려오는 현상으로, 하강감이 일어난 후 복부충만감이 감소되고 호흡이 쉬워진다.
2) 빈뇨 : 하강감으로 인해 방광을 압박하게 되어 배뇨빈도가 증가한다.
3) 요통 : 골반관절의 이완으로 지속적인 요통과 천골, 장골부위에 불편감을 호소한다.
4) 질 분비물 증가(혈성이슬) : 질 점막의 울혈에 반응해 질 점액의 양이 더 많아져서 갈색 혹은 혈색조의 경관점액이 나오는 현상이다.
5) 양막파열 : 양막은 자연적으로 파열될 수 있다.
6) 자궁경부 연화 : 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 소실되어 개대가 시작될 수 있다.
7) 체중감소 : 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 변하여 생긴 전해질 이동으로 수분소실이 일어나 몸무게가 0.5~1.5kg정도 감소한다.
8) 에너지 분출 : 산모들은 집을 청소하고 모든 것을 정리정돈하기 시작한다.
9) 강한 브릭스톤-힉스 수축 : 강하고 빈번하지만 불규칙한 자궁의 수축을 경험하게 될 것이다.
2. 분만단계
1) 분만1기 : 규칙적인 자궁수축 ~ 자궁경관 완전개대(분만2기+3기<분만1기 시간)
(1) 잠재기 : 경관의 소실 진행
(2) 활동기 : 경관개대, 선진부 하강
(3) 이행기 : 경관개대, 선진부 하강이 빠르게 진행
2) 분만2기 : 경관 완전개대 ~ 태아만출(20~50분)
(1) 잠재기 : 자궁의 완전개대 후 자궁수축이 약해지거나 없어질 때, 산모가 밀어내기 위해 휴식을 취할 때를 말한다.
(2) 활동기 : 자궁의 수축이 다시 일어나고 산모가 강하게 아래로 힘을 주며 태아의 하강이 진행되는 시기이다.
3) 분만3기 : 태아출산 ~ 태반만출(3~5분)
태반은 태아가 나온 후 3~4회 자궁수축으로 박리되며 5회째 만출 하게 된다.

참고자료

· 유은광 외 9명(2008), 모성·여성건강간호학I, 현문사 : 서울, 600~605p
· 홍영혜 외 2명(2008), 최신 간호진단, 수문사