불안정협심증 UA 케이스

소개

[간호과정]
1. 항혈전제 사용과 관련된 출혈 위험성 - 간호과정 작성
2. 심근허혈과 관련된 급성통증
3. 심박출량 감소와 관련된 조직관류 저하 - 간호과정 작성
4. 흉골 절개 부위 통증과 관련된 비효율적 기도 청결
5. 부동과 관련된 피부손상 위험
6. 죽음의 공포와 관련된 불안
7. 질병과 치료과정에 대한 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 들어 급성심장질환 및 순환계질환 등이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 보고되고 있다. 심혈관질환 중에서도 불안정협심증에 대해 이 질병이 무엇인지, 올바른 치료간호 방법과 약물, 원인에 대해 공부 해보고 싶었다. 그래서 이번 케이스를 통해 심혈관질환 환자에 대해 많은 지식이 생기길 바라며 열심히 공부해보았다.

2. 문헌고찰 [불안정협심증 Unstable angina]
1) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥(우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥)에 의해 산소와 영양분을 받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태(심근의 산소요구량 〉공급량)에 빠지게 된다. 심근이 수축할 때, 젖산이 유리되어 근육의 신경말단을 자극함으로써 유발되는 발작성 흉통이 나타나는데, 이러한 상황을 협심증(허혈성 심질환)이라고 한다.

안정형 협심증
- 예측 가능한 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 불편감이나
발작성 흉통
- 발병, 기간, 심각성과 완화요인이 안정적임
- 휴식이나 NTG에 의해 완화됨

불안정형 협심증(경색 전 협심증)
- 예측할 수 없는 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 발작성
흉통으로 주로 야간에 나타남
- 시간이 지나면서 발작 빈도, 기간, 정도가 증가함
- 휴식이나 혈관확장을 위한 NTG에 의해 경감되지 않음

이형성 협심증(변이형 협심증)
- 고전적인 혐심증과 유사한 흉부불편감이 있지만 더 오래 지속됨
- 관상동맥경련에 의해 나타날 수도 있으며, 심전도상 ST분절이 상승될 수도 있음

즉, 불안정형 협심증은 급성 관상동맥 증후군에 속하며 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1-4주 전에 나타나 경색전증후군이라고도 한다.

참고자료

· 성인간호학 하, 현문사, 조경숙 외
· 레지던트와 간호사를 위한 심장수술환자관리, 고려의학, 박국양 외
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 세브란스 심장혈관병원 http://sev.iseverance.com/heart/
· 명지병원 심장혈관센터 http://mjcardio.com/