성인간호학 실습, 신장암 케이스스터디, 신장암 사례연구, 내과 케이스스터디, A++

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
신장암은 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 우리나라에서도 남성에서 발생하는 암 중 2.0%로 10위, 여성에서는 1.2로 15위를 차지하고 있다.
그러므로 신장암의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 원인 및 증상 등을 알아보고 조기진단을 위한 검사와 그 간호에 대해 알아봄으로써 간호사례 연구에 적용하여 간호 문제에 중점을 둔 적절한 간호 수행과 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
① 신장암(Kidney Cancer)
-정의
주로 신세뇨관에서 발생한다.
혈관성종양으로 신장의 피막을 통해서 신장 주위에 있는 지방 및 주위 장기로 서서히 전이되거나 신정맥을 통해서 자라게 되는데 신장에서 생기는 전체 암 중 85%를 차지하며, 환자의 약 30% 이상은 전이가 일어나 1년 이상 생존하지 못하는 경우가 많다. 비뇨기계에 일어나는 악성 종양 중에서는 전립선암과 방광암 다음으로 많다.

-병태생리
신장암의 조직형은 선암이며 신 실질조직 중에서 가장 많이 발생한다.
폐>뼈>간 의 순으로 주로 혈행성으로 전이된다.
비교적 고령자에게 많이 발생하고, 남녀 비율은 2~3:1 이다. 신장 선암의 자연적 경과과정은 예측 불가능이다.
이 질병은 빠르게 진행되어 죽음으로 갈수 있고 또는 원발성 암을 절제하지 않고 암이 전이된 상태에서 수년을 살 수도 있다.
신장선암은 자연적 퇴행을 가져오는 가장 흔한 악성 종양 중의 하나이다.
하지만 수 년 내에 종양이 재발되기 때문에 퇴행이 치유와 같지는 않다.
선암은 신장 피질에서 성장하기 시작하여 크게 덩어리를 형성하며 주변 실질조직을 침투하기보다는 압박하는 경향이 있다. 다른 종류로는 신아 세포암(nephroblastoma 혹은 Wilm씨 종양)과 육종, 신우 내 상피 세포암이 있는데 신아 세포암은 소아암으로 예후가 불량하다.
신장 육종은 신포(renal capsule)에서 발생되는데 드문 편이고 신우 내에 생기는 종양 대부분은 이행성 세포암, 편평 세포암, 선암의 3가지 서로 다른 조직을 포함하고 있다. 종양의 선파는 직접 전파와 림프와 혈액경로를 통한 전파가 모두 일어난다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판
· 성인간호학 수문사, 김금순 외
· 국립암센터 www.ncc.re.kr
· 약학정보원 www.health.kr
· 서울대학교병원 의학정보 www.snuh.org