nicu bronchiolitis 대상자 case

소개

아동간호학 nicu 세기관지염 간호과정 case 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 사례연구(Case study)
1. 간호정보
2. 고위험 신생아 신체 사정
3. 신생아 건강 문제
4. 치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Acute Bronchiolitis
1. 정의 : 급성 세기관지염은 폐포 바로 상부의 가장 작은 기관지 분지를 세기관지라고 하는데, 이 부위 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스의 감염이다. 이 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 나타나며, 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다. 어린 아이들은 기관지가 좁아 잘 막혀 그로인한 증상도 더 심하게 나타날 수 있다.

2. 원인 : 대부분의 세기관지염은 RSV(Respiratory syncytial virus)가 원인이 된다. RSV는 오염된 분비물에 노출돼서 전이되며, 몇 시간 동안 매개물에서 살거나 30분 동안 손에서 살 수 있다. 이 바이러스는 기도의 상피세포에 영향을 주는데, 섬포세포가 부붚ㄹ어 오르며 기관지강으로 돌출하며, 섬모가 상실된다. RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해시켜 원형질 혹은 합포체의 다핵덩어리가 되면서 세기관지 점막부종이 발생하며, 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워져 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아져 폐에서 공기가 배출되는데 방해를 받게 된다. 이 외에도 adenovirus, para-influenza virus 등과 관련이 있다.

3. 증상 : 이 질환은 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염과 함께 항상 시작한다. 콧물과 미염증상으로 시작되며, 중이염과 결막염이 나타날 수 있다. 기침이 발생하며, 질환이 진행되면 하부기도 감염과 명백한 정형적인 증상들이 된다. 하부기도의 감염은 청명, 견축, 악설음, 호흡곤란, 빈호흡과 호흡의 감소와 같은 증상이 나타난다. 신생아의 RSV감염의 첫 번째 지표는 무호흡이다.

4. 진단 : 급성 세기관지염의 진단은 환자의 연령과 증상 및 진찰 소견으로 가능하다. 흉부 방사선 촬영과 혈액 검사는 진단 자체 보다는 중증도를 판정하고 다른 원인을 감별하는데 더 도움이 된다.

참고자료

· Meg Gulanick 외 1인(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김미예 외 10인(2014), 신생아간호학, 수문사
· Marilyn J. Hockenberry 외 1인(2015), 아동간호학(각론), 현문사
· 최영륜 (2008). 미숙아 및 저체중 출생아의 관리. Korean Med Assoc 2008; 51(8): 745-754