아동 bronchiolitis case study

목차

1. 문헌고찰
1) Acute bronchiolitis
2) 진단적 검사
3) 치료 및 간호

2. 간호과정 사례보고서

3. 간호과정적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 급성 기관지염 (Acute bronchitis) : 영아의 하기도 질환중 가장 흔한 질환으로 세기관지의 염증성 폐쇄때문에 발생한다. 2세 까지 발생하고 6개월때 peak를 보인다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하고 유행성일 수도 있고 산발적으로 나타날 수도 있다.

① 발병원인 및 증상
- 원인
바이러스성 질환이며 respiratory syncytial virus가 50%이상을 차지한다. 그외 parainfluenza 3 virus, mycoplama, adenovirus등이 원인으로 작용한다. adenovirus는 bronchiolitis obliterans, unilateral hyperlucent lung syndrome(Swyer-James syndrome)등의 합병증을 잘 일으킨다. 잘 발생한다.

- 증상
대부분의 영아는 일주일이내에 경한 호흡기 질환을 가진 성인이나 older children과 접촉한 과거력이 있다. 처음 영아는 serous nasal discharge와 sneezing을 가진 경한 상기도 감염의 소견을 보인다. 수일 후 38.5-39˚C의 열이나고 식욕이 감소한다. 이후 서서히 paroxysmal wheezy cough, dyspnea, irritability등 respiratory distress의 소견이 나타난다. sucking과 swallowing에 장애가 생겨 bottle-feeding이 어렵다.
경한 경우는 1-3일 내에 증상이 없어진다. 가끔 심한 경우 수시간내에 증상이 생기고 경과는 더 길어지는 경우가 있다. 구토, 설사같은 전신적인 증상은 대개 없고 열도 없거나 미열이며 저체온이 나타날 수도 있다.
이학적 검사상 호흡수가 증가하고(60-80/min), 심한 air hunger, cyanosis가 있을 수도 있다. nasal flaring이 있고, 얕은 늑간, 늑하 함몰이 생긴다.

참고 자료

정향미 외 아동간호임상매뉴얼,, 수문사, 2001
Lynda Juall Carpenito 외, Handbook of Nursing Diagnosis 14th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2014
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 수문사. 2008. 02. 29,
김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외 번역, Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저, 아동간호학(총론), 현문사. 2012. 02. 20,
김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외 번역, Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저, 아동간호학(각론), 현문사. 2012. 02. 20,